• 2022-09-24 18:02:46

    女 60岁以上

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：检查所见：L3-S1椎间盘 CT 平扫示：
    1、L3-4椎间盘向****膨出约0.2cm，硬膜囊见受压，双侧隐窝明显变窄。
    2、L45椎间盘向****膨出约0.3cm并见真空征象，硬膜囊见受压，双侧
    窝明显变窄。
    3、L5-S1椎间盘向****膨出约0.2cm，硬膜囊见受压，双侧隐窝明显变
    腰椎生理曲度尚可，腰椎椎体及椎小关节见骨质增生。
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-09-24 18:05:40
    有严重的椎管狭窄，只能对症治疗，吃一些放松肌肉的药啊，营养神经药啊，止痛药对症治疗。
  • 口服弥可保+妙纳，无好转加，止痛药

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  • 张主任，您好，老人在当地县城医院一直吊瓶还是很痛，今天服用了这款止痛药。
    像这种病情有其它方法治疗吗？

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  • 张主任，您说的是这两款药吗
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  • 加这款止痛药可以吗？
  • 检查所见：L3-S1椎间盘 CT 平扫示：
    1、L3-4椎间盘向****膨出约0.2cm，硬膜囊见受压，双侧隐窝明显变窄。
    2、L45椎间盘向****膨出约0.3cm并见真空征象，硬膜囊见受压，双侧
    窝明显变窄。
    3、L5-S1椎间盘向****膨出约0.2cm，硬膜囊见受压，双侧隐窝明显变
    腰椎生理曲度尚可，腰椎椎体及椎小关节见骨质增生。

    印象：
    1、L3一4、L5-S1椎间盘澎出。
    2、L4-5椎间盘膨出并退变。
    3、腰椎退变。
  • 想这种病情只吃药吗，还有其它方法治疗，或者做手术吗？谢谢
  • 2022-09-24 19:09:28
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  • 哦，年级大了做大手术吃不消，目前只能依靠弥可保+妙纳，来缓解疼痛吗？
  • 如果再不缓解的话，可到疼痛科做神经根阻滞治疗。
  • 神经根阻滞治疗，需要开刀吗
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  • 张主任，你好，我刚有了解神经根阻滞治疗，老人现在脚也肿了，腰部有伤的地方，动都不动。
    如果做神经根阻滞治疗，腰部痛的地方以后可以自己平躺，起身上卫生间吗？
    做完神经根阻滞治疗后，以后脚还会肿吗？后期还需要吃什么药吗？谢谢🙏
  • 2022-09-24 20:56:13
    弥可保，妙纳，需要买多少，用量多少，谢谢
  • 2022-09-24 21:23:06

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  • 张主任，你好。这是我老家县城医院用的药，一直止不了痛，由于县城医院技术有限，是否可以出院回家接着使用弥可保+妙纳，止痛药。如果还是不行，就去省医院做神经根阻滞治疗，可以吗？
  • 2022-09-25 10:26:36
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  • 2022-09-25 12:26:04
    好的，谢谢
  • 神经根阻滞治疗能管多久啊，做完后还需要吃弥可保+妙纳吗
  • 2022-09-25 14:52:53
    张主任，您好，昨晚给您看的当地县城医院用药单，在医院一直止不了痛，现在出院了在家吃EVE止痛药可以缓解，请问现在家还需要吃弥可保，妙纳吗，或者吃其它什么药物，谢谢🙏

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    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好，我妈妈右腿疼痛，跛行已有半年左右，有腰椎脱出，前天做了磁共振，报告如下:影像所见：腰椎序列正常，生理曲度存在，各椎间隙未见明显狭窄改变，前、后纵韧带及黄韧带未见明显增厚，椎体缘多发骨质增生，L1-2、L2-3椎间盘轻度膨出，L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出伴正后方突出，硬膜囊略受压，侧隐窝及椎管未见明显狭窄改变，腰髓信号未见明显异常改变，L3-S1段马尾略扭曲，L4、L5相邻终板脂肪变性，软组织未见明显异常信号影。 胶片很多图，不知哪张是重点 多年前就有疼痛史，以前做针久，理疗，现疼痛严重，是否需要手术治疗。麻烦医生帮看看。

张涛主任医师

骨科 上海市第六人民医院

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有没有报告单，如果报告单上有二维码拍清晰原图上传，扫描二维码，如果需要填身份证后几位也一定发过来。
骨质增生、腰间盘突出、骨质疏松，在哈尔滨一家医院看了，医生说是以上情况，开了一些药，但吃了一段时间好像不见好。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

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你好，您发来的病情介绍，还有患者拍摄的腰椎片子以及报告，我都看到了。还有当地医生写的那个病历，病理中有的词我看不清楚，但是大致的诊断和他开的药我也大致看了，他开了两种口服药，并且看它们的名称好像是中成药，还有一种外用的药物。实际上针对患者这个年龄来讲，出现腰椎的这一系列疾病是一件很自然的事情，并不值得令人奇怪，因为患者这个年龄他的腰椎运动系统已经是会有老化和退变的。所以无论是腰椎间盘突出还是骨质增生，还是骨质疏松。都是这个年龄女性患者的一个常见现象。针对这些疾病，我们绝大部分患者都是采取保守治疗措施的，因为手术有风险。并且大部分的患者可以通过保守治疗，达到相对的能够接受的一个疗效状态。因为保守治疗是没有办法实现根治的，或者说我们没有办法让患者变得年轻，只是尽量通过保守治疗，能够让患者的症状得到一定程度的缓解，感觉舒服一点，但是在保守治疗特别是用药的时候，也需要考虑到药物，对于这个年龄患者的副作用要权衡着给药和治疗。下面我就介绍一下，我建议的保守治疗的包括哪些内容。未完待续
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