• 2022-07-22 08:34:11

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:病情:病人于7月11日早上起床觉得头晕,不能平衡,走路不能走直线。急诊送院后CT显示腔隙性脑梗塞,住院后增强MR显示腔隙性脑梗塞,但是没找到明显病灶。7月18日出院,至今病人情况有好转,但是走路姿势依然不自然,依然会失去平衡。
    住院医生开的药:富马酸比索洛尔片、倍他司汀片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹****溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、复方血栓通、硝酸甘油片
    基础病及家族史:多年高血压冠心病,药后高压110-130,低压70-90,药后心率50-70,没有放支架。病人妈妈和外婆均确诊帕金森病
    诉求:请医生帮忙看片找病因,因为MR没找到病灶,现在不知道什么病因导致失去平衡。后续治疗方案是什么?康复治疗方案是什么?平时需要注意什么?谢谢医生。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-07-22 08:37:55
    您好!是否做了脑干薄扫的磁共振扫描,此外有没有请耳鼻喉科做前庭功能的测试?
  • 没有做磁共振,也没有做前庭功能测试
  • 只做了增强MR
  • 磁共振就是MR吗?那就是做了,片子在图片里上传了
  • 需要专门做一个脑干薄扫的磁共振。
  • 哦哦
  • 目前的检查还不足够判断是么
  • 2022-07-22 10:52:39
    因为没有找到病灶,解释临床的表现,所以要做辅助的检查。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人于去年4月、7月分别在门诊找你就诊后,7月又根照你的要求做了PAT-CT检查(见图),诊断为帕金森病。之后又电话问诊2次。门诊后一直服用美多芭药量从每日0.5片陆续增加到1.25片/天,维E 3粒/天,胞磷胆碱钠片0.1克/次,3次/天。 用药后,病情有很大改善,主要表现在: 1、动作迟缓有很大改善; 2、走路时,脚后跟拖地的情况有改善; 3、面部表情呆滞有改善; 4、恢复与人交流会话有改善。 ⭑ 但目前仍存在以下问题: 1、头晕、嗜睡现象没有改善,且有加重迹象。 2、四肢关节疼痛,尤其是肩周部位。这是否与帕金森病有关?我曾经服用过英太青,能止痛,很有效,可以吃吗? ⭑ 主要想请教你以下几个问题: 1、头晕、嗜睡怎么解决? 2、药方、药量需要调整吗? 3、维生素E、胞磷胆碱钠片还需要继续服用吗?

王亮副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
1.帕金森病的药物不用增加。第三点的药物继续服用。嗜睡比较麻烦一些,要去医院查查有无焦虑,可以做长程的睡眠监测,分析一下嗜睡的原因。头晕的原因非常多,睡得多有时也会头晕,焦虑担心也会头晕,若都无问题,可能就是脑供血不足,吃点活血药如银杏叶片等
主诉:帕金森重症两年有余,伴随高血压。现药森福罗6盒,阿司匹林肠溶片3盒 2、肝功能(单选) 正常 3、肾功能(单选) 正常 4、过敏史(单选) 无 5、生育情况(单选) 已生育

单敏主治医师

神经内科 泰安市中心医院

咨询医生
您好,我是泰安市中心医院-神经内科-单敏医师,非常感谢你的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待哟~
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