2021-09-15 10:54:01
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:
焦虑症
病情描述:氯硝西泮长期吃甚至终身吃会有什么问题吧?是不是会导致肌力减退?心肌呼吸肌消化道肌肉会有影响吗?每天服用1/6粒氯硝西泮对身体影响有多大?想戒断戒不掉年纪大了一直吃下去要紧吗?戒断反应就怕爆发焦虑。一直吃下去会不会越来越虚弱?已经吃了3年了,就是感到越来越虚弱。
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2021-09-15 10:55:19
您好,我是上海市精神卫生中心邓红玉医生。
你服用的氯硝西泮剂型是多大的?0.5毫克还是两毫克?
氯硝西泮长期吃甚至终身吃会有什么问题吧?是不是会导致肌力减退?心肌呼吸肌消化道肌肉会有影响吗?
0.5毫克的
每天服用1/6粒0.5毫克氯硝西泮
2021-09-15 11:51:27
氯硝西泮长期吃甚至终身吃会有什么问题吧?是不是会导致肌力减退?心肌呼吸肌消化道肌肉会有影响吗?
不会有明显的副反应
氯硝西泮0.5毫克的1/6,已经是剂量很小的了。
一直吃下去会不会越来越虚弱?已经吃了3年了,就是感到越来越虚弱。
长期服用氯硝西泮这个药会不会影响肾小管对磷的再吸收而导致低磷血症?
应该说这个药物的剂量不会是治疗剂量,有一些安慰的作用。
你可以停掉试试看,如果睡眠不好换用别的药物来治疗。
想戒断戒不掉,戒断反应就怕爆发焦虑。
邓医生有什么戒断的好办法?
可以过来看看我的门诊,具体根据你的药物治疗来做一些调整。
长期服用氯硝西泮这个药会不会影响肾小管对磷的再吸收而导致低磷血症?
不会的。
你现在这个剂量是非常小了,副作用可以几乎不计。
谢谢邓医生!
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不客气
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焦虑症抑郁症,吃药七八年,出现过抑郁焦虑惊恐发作等症状,每天夜里失眠。最近两年吃的:白天盐酸氟西汀20mg一粒,晚上氯硝西泮一粒,富马酸硅硫平一粒。最近有失忆,思维混乱症状出现,就把氯硝西泮减量了,一个月的时间减到没有。一周前出现头晕头痛,胸闷心慌,肌肉酸痛肢体轻微颤抖症状。去医院配了劳拉西泮,晚上吃50mg,睡眠还行,但是白天症状依然还在,影响工作。
盛建华
主任医师
成人心理咨询 上海市精神卫生中心
咨询医生
建议氟西汀合并米氮平治疗,先睡前15mg,如果吃一周还不行,可以加到30mg。
邓医生,我611来徐汇院区您这里初诊,当时是严重抑郁症和严重焦虑症,以及睡眠障碍。您开了来士普(早上一粒)盐酸丁螺环酮片(每天三次,每次2粒)、氯硝西半片(睡前半粒)。 之前也有抑郁症,一直吃来士普恢复的,所以这次您又开了来士普。焦虑症是第一次犯,目前焦虑症状已经明显缓解,失眠还在恢复中。 因为我抑郁症已经复发多次,2014年、2016年、2018年,和2020年。所以现在来士普我一直坚持每天吃1粒。是否建议终身服用来士普? 已经吃了快3周的药,请问盐酸丁螺环酮片可以停药,白天只吃来士普1粒抗抑郁吗?或者盐酸丁螺环酮片是否可以减量?如何减量?还是盐酸丁螺环酮片需要继续巩固?
邓红玉
副主任医师
成人心理咨询 上海市精神卫生中心
咨询医生
来士普治疗抑郁症状会明显一些,丁螺环酮则对焦虑症状,治疗效果会比较好一些
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