急诊报告
1.慢支炎,肺气肿,伴弥漫肺大泡,较大者截面约7.2cm×5.3cm:支气管内较多分泌
部分管腔变窄,左肺下叶部分支气管轻度扩张:双肺散在少许斑片、索条状慢性炎症,少
午炎性结节及钙化灶,结节较大者直径约0.6cm
2.纵隔内、双肺门及腋窝区未见肿大淋巴结
3.心影未见增大,心包未见积液,主动脉迂曲、多发钙化
4.双侧胸膜未见明显增厚,胸腔未见积液,
5.扫及左肾区巨大囊性占位,扫及截面约11.2cm×8.8cm,请结合腹部检查 性别:男
年龄:80岁
描述:老人80岁,体弱,很瘦,患
冠心病三年,慢阻肺8年以上,现
在在县人民医院治疗,是2020住因
上述病未住过院,2021元元月初发
病,老人现在主要是累,一动或动
作稍大点就累,人腿脚沒力,平时
只用了噻托溴铵用于日常用药,别
无其它用药,像老人这种平稳和加
重期如何调整用药,听说郭出的
款噻托溴铵奥达特罗双扩支我们适
用吗,另外,日常有必要做雾化且
用量如何请指导!
平常做雾化没有多大必要,目前的三支扩全在热的可以运用,但是首先要看现在是不是在急性发作期,感染指标高不高,如果有感染还是要先控制感染。
患者72岁,男,既往病史:
1. 肺结核痊愈四十余年
2. 两次脑血栓病史,左侧肢体行动不力
3. 高血压,多在160/90之间
4. 丙肝,肺大泡,肾囊肿
本次发病情况:
2022.12.14感染新冠,低烧,咳嗽轻,后不再发烧,但出现极度呼吸困难和全身行动无力,在家给氧后呼吸改善, 咳嗽, 黄色粘痰, 气喘,12.31日起口服希舒美--服用5天, 1.1日增加头孢地尼--服用15天,1.6日开始口服拜复乐--口服9天后突然气喘加重1天后送医院就诊。
1.15日入院治疗,给无创式呼吸机后换高流量呼吸治疗仪辅助呼吸t34度, 浓度60-70%,流量40l/min静止状态血氧96-99。甲强龙**** 2天后不耐受出现腹部水肿予以停药。现给药美罗培南,万古霉素,氟康唑,抗凝药物,蛋白。
附件为多个检测报告
询问:
1。 当地医院诊断为左肺功能全部丧失,右肺只剩三分之一, 请问是否是这样?如果是的话,是否还有治疗意义吗?
2a,如果没有治疗价值,病人存活期限。
2b,如果有治疗价值,用药是否正确合理,该加些什么药,减什么药或替换什么药?
丙球可以作为辅助治疗,会有一定帮助。如果拿不到托珠单抗,还可以尝试巴瑞替尼,4mg/日,服用7-14天。