• 2023-12-07 08:18:10

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:子宫腺肌症
    病情描述:您好,主任,病人45岁,好多年了,一直腹部疼痛,医院查体都没发现实质性病症,最初诊断为肠胃方面的疾病,前前后后找中医治疗,未见明显好转。病症主要是在月经前后几天,初为隐痛,很快发展感觉肚子胀气,明显感觉胀气在身体里到处走动,但排不出来,胀疼的时候,腰都直不起来,反射到大腿,屁股都胀疼。偶尔排出点气会觉得挺舒服,但很快就又开始产气胀痛。有时候不胀的时候,一排大便就会很快又开始胀气,难道这个和肠道压力也有关系吗?好多年了一直在控制饮食,禁食生冷辛辣,避免劳累生气。疼得时候就吃止疼药双氯芬酸钠(其他止疼药试过没效果),再厉害就外加一针安痛定,能通过止疼药暂时勉强减轻痛苦,每个月总得有十到十五天在病痛折磨中度过,实在苦不堪言。近几天再次去做了检查,肠胃镜及其他各项检查都很正常,就发现有子宫腺肌症表现,咨询当地医生,也高度怀疑是此处病症引起,建议吃药或打针强制暂停月经,但我们考虑怕出现其他身体影响,且没法根治,没用这个方法治疗。咱们医院可以做不切除子宫的情况下,只单纯切除腺肌的手术吗?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-12-07 08:20:38
    你好
  • 您好
  • 我看到了你的病历,考虑症状可能与子宫内膜异位症有关,其中子宫腺肌病也是子宫内膜异位症的一种,在治疗方面,有药物治疗,也有手术治疗,具体情况可以根据你的病情、症状、妇科检查情况来决定。希望可以面诊一次
  • 了解过药物和针剂治疗,一般是通过激素调节,强制暂停月经,这样来缓解,但这个是没法彻底根除的是吗
  • 有朋友说,有医院可以做切除腺肌的手术,咱们医院可以做吗
  • 我们可以做这种病灶切除术,也有更好的处理方法,比如海扶治疗(高强度聚焦超声)
  • 你对药物治疗认识是片面的,这个疾病不容易根治,即使手术也很难彻底清楚病灶,也有一定比例的复发率。
  • 咱们治疗疾病的目的是让疾病对身体健康的影响降到最低,不是把病灶去掉,同时也得考虑到治疗本身对身体的伤害。
  • 你可以尝试一下药物治疗,来看看治疗效果怎么样,也正好确定一下,你现在的症状是不是因为子宫腺肌病导致的,如果是,那么治疗后就应该有缓解。这也为后续的手术治疗提供了支持;
  • 2023-12-07 09:27:09
    药物的话用什么,地诺孕素吗
  • 这个海扶是什么原理啊
  • 地诺孕素,GNRH,或者宫内放置曼月乐
  • 2023-12-07 13:15:38
    好的,谢谢,等抽个时间去医院找您面诊吧
  • 哎,好的,建议您周一上午来,我们副院长在,咱们还可以专家会诊,哈哈哈哈
  • 2023-12-08 03:16:36
    可以加您个微信吗?方便提前约您
  • 不好意思,这个不方便。您可以关注健康青岛公众号预约
  • 也可以下载慧医软件来预约
  • 2023-12-08 03:39:45
    好的,谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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发病情况及诊治经历:13岁月经初潮。以前无痛经史,患腺肌症后痛经日益加重,经期变长,中药不干预情况下9-10天干净,月经周期30天,量大,血块多,痛经3-4天,有时全程痛,服中药后可有缓解。末次月经5月27日。2014年1月确诊子宫腺肌症。2023-03-21宫腔镜检查+诊刮术:子宫内膜息肉,术后病理示:(宫腔)子宫内膜息肉。(宫腔)CD38(+)。去年做试管前打过两针亮丙瑞林,有一张去年的三维B超单是子宫缩小后做的,去年7月份试管结束后子宫又长大了。之前非经期常常疼痛出血,去年打针+宫腔镜手术+试管之后重新来月经后有好转。 患病时长:10年 曾就诊医院:因一直未生育,之前长期喝中药。去年在云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院就诊,尝试试管,失败。 当前正在使用的药物:中药 怀孕情况:未生育 既往史: 手术:2008年一次人流。别的没有。 重大疾病:无 放化疗:无 慢性疾病:无 药物过敏史:磺胺过敏 其他病史: 有甲状腺结节,乳腺囊肿,胸闷型哮喘(2016年检查有,症状为胸闷,2021年至今没怎么发作), 平时就是腺肌症的持续疼痛、贫血,体力精力不好。

邹世恩主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院黄浦院区

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请问平时肛门坠胀?同房肚子疼?
卵巢双侧巧克力囊肿,腺肌症,子宫内膜异位、腺肌瘤、以上病大概有16年。痛经严重,经期开始的2-3天需服用芬必得。疑似甲状腺癌(4c,未穿刺)。 2009巧克力囊肿。 2010年生了一个孩子。 一年后停止哺乳,巧克力囊肿复发。 2017年8月前,月经周期是28天,经期7天。 之后经期缩短为24天一个周期,大概需要9-11天才彻底结束。第7-11天会有非常少量咖啡色分泌物。 2020年4月7号月经开始完全无规律。没有疼痛。一会推迟十几天,一会提早几天。 6月19号-8月4号期间,出血不规则,有时候量大有时量少。有时候没有出血。 8月17号,吃妥赛敏四天后,月经结束变干净。 8月25,流血。血量大。 9月1-9月6号吃妥赛敏,血量减少,停药后,血量变大,一天需要4-6片夜用裤。 9月12号重新吃妥赛敏至今。血量减少。至今天出血还在继续,一天大概使用4片日用卫生巾。 请问程教授:7月24号和9月12号在上海红房子做过两次B超(见图一、二)。目前我的状态,还需要做什么检查?如何治疗? (最近6、7年,CA125一直都在200-350之间)

程丛娟副主任医师

(杨)妇科专家门诊B 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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