• 2024-07-01 08:39:12

    女 2~15岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：孩子说支原体肺炎，阿奇耐药，今天挂水第五天，不发热，咳嗽不多，但是听起来肺部还是厉害，建议换成多西，但是没有到八周岁，现在除了换多西就没有其他的方法了吗
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-07-01 09:01:43
    语音因涉及用户隐私无法显示
  • 门诊结束我详细回复您
  • 建议用上多西环素或米诺环素，用足10天
  • 需要用足十天！
  • 这个片子看起来很严重么？
  • 可是多西的副作用很大么？为啥这次支原体都是耐药的
  • 我家体质差，想问用了多西以后会更差么体质？
  • 耐药支原体，多西环素或米诺环素按照标准方案，需要用足10天
  • 不用重症肺炎，看CT肺炎范围，也是轻度，考虑中度肺炎，中重度肺炎多西要求用足10天
  • 多西环素和米诺环素安全性还是可以的
  • 这两年支原体普遍耐药，多西环素和米诺环素用得很多，安全性还是很高的
  • 不会导致孩子体质更差
  • 这个药用了，孩子避免照阳光，容易发皮疹
  • 建议选择多西环素或米诺环素，第二选择是克拉霉素
  • 2024-07-01 11:19:51
    今天我们换成挂多西了，那这个之后有什么注意到
  • 看片子显示有点中度肺炎是吗
  • 右肺确实痰多，但是听起来说痰有点松动
    但是孩子挂水了反而不咳嗽了，应该要咳嗽不然痰不好排出来，主要孩子平时就体质差，有鼻炎和鼻窦炎腺样体的，之前就老感冒咳嗽的，就怕体质更差
  • 2024-07-01 13:19:00
    CT是显示肺炎介于轻重度之间
  • 多西环素，孩子用这个药避免照阳光，容易发皮疹
  • 2024-07-01 17:48:59
    好的，反正最后建议就是挂多西是吧，因为阿奇耐药了，
  • 2024-07-01 19:08:28
    是的
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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小朋友4周岁两个月，周五开始鼻塞，体温正常，无咳嗽；周六晚测量体温37.5-37.6，持续两三个小时后37.2-37.4，流鼻涕，当天开始洗鼻子，睡觉无咳嗽；周日，鼻塞缓解，偶尔咳嗽，一天四五次，咳嗽有绿色痰，当天白天温度体温大部分时间37.2-37.4，一两次有37.5-37.6，睡觉偶尔咳嗽；周一(今天)咳嗽次数比昨天增加一点，依旧咳嗽有痰，抽血检查，支原体弱阳性(七月五日当时咳嗽也做过一次抽血，支原体也是弱阳性)，具体见附件。

刘丽娟副主任医师

呼吸科 复旦大学附属儿科医院

咨询医生
体温有反复，由于近期支原体肺炎很多，可以先阿奇霉素口服。如果发热持续、咳嗽加剧，还是要到医院医院就诊，复查血，必要时胸片。
主任您好！我女儿病程接近2周，具体如下： 1.10月22日-10月28日：声音嘶哑，偶有咳嗽，有痰，稍微流一些清鼻涕，我们以为是普通感冒，喂了小儿氨酚黄那敏和四季抗病毒； 2.10月29日：近3日凌晨，发热，最高到40度，吃了小儿氨酚黄那敏和四季抗病毒鼻涕基本停了，咳嗽也少，带去当地儿童医院检查，X线结论肺炎，血常规数据较高，当天输液（见图），口服桔贝口服液，小儿解感颗粒，阿奇霉素； 3.10月30日：支原体化验结果出来，故按支原体肺炎治疗，变更输液药物（见图），口服桔贝口服液，小儿解感颗粒，阿奇霉素，氨溴特罗口服液，雾化：布地奈德+特布他林； 4.11月4日：复查血常规，医生认为好转，当日输液后建议停止输液，口服：罗红霉素氨溴索，桔贝口服液，氨溴特罗口服液，雾化：布地奈德+特布他林；但是！！！当晚出现频繁剧烈咳嗽，发烧（头部36.5，躯干40.6），一开始有黄白色痰，后转为干咳，流清鼻涕，双眼出现红绿色分泌物，眼睛发红；

佟素华副主任医师

呼吸结核科 北京儿童医院

咨询医生
希望及时去医院复查血象拍胸片，静脉血查肺炎支原体抗体滴度，是否有滴度增加。查EB病毒，甲乙流感。根据化验结果调整药物。
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