尿蛋白持续升高，是否需要采用激素治疗方案？

2023-06-29 10:48:07
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：过敏性紫癜性肾炎
病情描述：医生二月份之后复查，24小时尿蛋白0.37。之后停氯沙坦钾备孕，五月份检查结果，24小时尿蛋白1.74。前四张图外院大夫开药：益肾化湿颗粒，羟苯磺酸钙片，百令胶囊。
服药一个月复查。六月份再次复查。24小时尿蛋白升高，2.94。细菌，白细胞都升高。如后五张图。
现在外院医生建议激素治疗。想跟您咨询用药和治疗方案。
目前这边外院大夫的建议：一种方案：打一种生物制剂，每周两针，就像打胰岛素一样的。一周费用大概1600多治疗至少维持半年。同时还要用激素、羟氯喹。还有一种说是目前只在海南能实施，还需要这边大夫开单子，去海南买药，每个月两万。疗程下来差不多18万
想听下您对这两种治疗方案的看法
再有一种：激素+羟氯喹。至少要吃九十个月
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2023-06-29 16:51:10
你好，现在这些治疗都太复杂了，而且费用高，建议你先从简单的药开始，先用硫酸羟氯喹，这个药在孕期也可以使用，先按照早晚各0.2克
目前指标也有点高，我们还是比较恐惧的。这的医生建议吃硫酸氢氯喹的同时配合微量激素。这个需要么
如果早晚0.2的话需要配合其他用药么。多久复查？都复查哪些指标呢？
我们是否可以理解为
：目前的指标还没到使用特殊治疗方案的地步，服用硫酸氢氯喹然后定期复查就可以
2023-06-29 17:38:37
你是停用沙坦后尿蛋白逐渐增加的，你之前的肾炎控制的很好。所以你并不是保守治疗无效，而是希望能够创造条件备孕，这是你选择治疗方案的前提
硫酸羟氯喹是可以在孕期使用的药物，如果能用这个药把尿蛋白稳定在1克以下，就有机会怀孕
嗯嗯。但是最近一个月，尿蛋****1.73到2.94会是什么原因呢？就忽然增加的很多
是这几个药不对症吧
沙坦这个药有很好的降蛋白作用，你停用沙坦之后尿蛋白增加属于正常现象
他给你开的这三个药没有实际治疗作用，一个都不需要吃
好的。明白了
谢谢您
不客气
2023-06-30 07:23:02
许医生，早上好。我妻子上次的检查单中，还有几项指标异常，包括细菌，胆红素和白细胞。这几项需要怎么治疗呢？
图片因涉及用户隐私无法显示
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另：硫酸羟氯喹已经在吃了。生产商需要指定么。我们买的是这种
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2023-06-30 08:05:17
如果没有尿急尿痛的症状，尿里的细菌和白细胞属于污染，不用管它
胆红素轻度升高不需要特殊处理
这种羟氯喹没有问题
收到

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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