• 2023-07-13 20:05:24

    男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:4月份确诊为胰腺炎伴有假性囊肿,医生让回家挂了7天消炎水;6月底B超检查有73mm液性暗区,胸口疼痛,反复发烧,住院治疗一周后,让回家挂一个月的营养液;7月份身体再次疼痛,发烧39.5℃,定粉酶1398,脂肪酶1666。
  • 2023-07-13 21:11:45

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  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-07-13 22:21:06
    急性胰腺炎又发作了,还是要到医院去抗炎治疗
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  • 因为刚出院才5天 就又发烧了,今天又住院了上面是一直挂的水,您看有问题吗
  • 今天主治医师说囊肿感染了,要先抗炎治疗 后面要做穿孔手术什么的,这边是小医院,不大放心做手术
  • 您看这个病情紧急吗?就是问了好多人 都推荐您,如果紧急的话 是否可以去您那里看呢,因为这边看了快半年了,从轻症拖成了重症,现在比较焦虑
  • 是7月6号才住的院,一直挂上面单子上面的水,挂了一周后,说指标大部分正常了,插了营养管说是回家慢慢吸收囊肿,可是才出院5天,脂肪酶和定粉酶又升高到1500多
  • 2023-07-14 10:12:31

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  • 傅医生,这是今天刚做的检查,请您看下现在情况是否严重,以及上面我发您了每日挂的药水
  • 您看治疗是否合理,现在这边医生就说先挂几天水,囊肿感染不好的话,就直接手术,请问上海那边是否有更好的治疗方式
  • 2023-07-14 11:03:39

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  • 2023-07-14 15:31:18

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  • 2023-07-14 16:25:11
    用药后体温下降了没有?
  • 体温现在正常了
  • 好的,急性抗炎治疗
  • 那您觉得需要手术吗
  • 我预约了您下周一的门诊 您觉得需要去看下吗?
  • 好的,还是来门诊看一下
  • 因为现在在抗炎治疗,能去您那边做抗炎治疗吗 ,像周六日,您没有号 不知道是否可以直接去
  • 2023-07-14 19:13:27
    傅医生 这边病人早上体温正常了,但是晚上17点又发烧了(38.5℃)
  • 要请感染科会诊一下
  • 您周六日在医院吗,或者方便推荐好的医生,我们想尽快去就诊,不知道是否方便
  • 周末我们不上班的
  • 好的 那我们等您周一上班去
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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傅教授,您好,我是今年8月23日在华山东院由您主刀做的胰体尾加脾脏切除术,病理报告实性假乳头状瘤。术后负压球量不多,但是颜色偏深,狄医生和郝医生说有出血和淤血。8月31日带左侧胰上导流管出院,出院后每天量也是不多,少的时候低于2ml多的时候20ml左右,但是颜色依然深。9月5日晚突发急性胰腺炎,在松江第一人民医院急诊,9月6日引流液量增多并伴有杂质,颜色转为黑褐色,血色只能隐约可见。9月7日再次入院东院治疗胰腺炎,期间颜色仍是黑褐色,杂质减少。9月14日出院,颜色黑褐,量不多,少的时候2ml,多的时候15ml,9月20日晚出现发烧,喝了5次美林,21日体温降下来了,引流液量20ml左右,期间腹部并无明显不适,左侧胸部有轻微灼烧感,不知道是胃管倒流还是肺部有炎症,因为术后一直左侧部分肺不张。今天22号引流量增多,6至现在(17点)大约100左右,并伴有杂质,感觉更加浓稠。目前用药是胰酶(每天12粒)奥美拉唑肠溶胶囊(每天1粒)。今天狄医生建议去做个血常规,在附近医院检查,白细胞明显升高,麻烦您帮忙看一下,这是怎么回事,下一步该如何治疗~

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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抗生素用了没有?尽快用上,有引流管周围感染
20年11月胆囊结石发作引发急性胰腺炎,住院消炎12月切胆囊。后查胆管及胰腺均无异常,腹部偶现肚胀和轻度不适。 一、今年封控在家2月余,劳累饮食不注意,晚上吃得多。体重较年前增5公斤。 二、8月6日晚上吃太多,夜里上腹部间歇稍痛,次日无好转,到附近地段医院看。 1、验血淀粉酶微高一点, 2、CT显示胰头钩模糊, 按急性胰腺炎(轻型)治疗,入院10天。 三、出院前做增强CT和核磁共振显示 1、胰头钩突有小钙化灶,炎症较前已基本吸收。 2、胆总管下端有少许胆泥,阑尾积气。 其他无明显异常。 四、现出院近月,一直吃胰酶得每通和优思弗。但常肚胀吃点就饱,中下腹部位偶尔疼痛。 五、请问: 1、我这种情况,诊治是否有问题 2、胰头钩突小钙化,怎么产生,会加重吗,对身体有无影响。能治逆转吗。 3、以后严防胰腺炎复发,有无注意事项及诀窍。 4、有否更好治法。要做ERCP或胃镜超声等吗 其他病史: 1、21年查出甲状腺乳头状,微小癌,22年1月做了消融处理,目前已康复。 2、10年开始严重颈椎病,并引发失眠,治疗多年现已基本康复,有时会偶尔发作。 3、00年自发气胸,左胸开胸做肺大泡修复术,已康复。

傅德良主任医师

胰腺外科 复旦大学附属华山医院

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这个可能还是急性胰腺炎的症状,目前还是要饮食控制,避免炎症反复
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