• 2021-04-09 18:09:12

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:焦虑
    病情描述:医生,您好!我3月4号因为睡眠障碍去该院看了特需门诊,医生说我有点焦虑,开了这两种药给我,现在已经用药一个月了,我感觉白天还是会有焦虑躯体症状,头昏脑胀的,目前睡眠每天可以保持5-6个小时,这一个月内大部分时间可以在十一二点入睡,偶尔第二天有事会入睡晚一点但也不会很晚,就是容易早醒,目前已经对睡眠没有恐惧感,反而觉得白天有躯体症状很难受,请问是不是奥沙西泮这个药的副作用呢?感觉现在药效已经没有刚开始吃的时候药效好了,而且这两天情绪有一点低落,不知道是来月经导致的还是什么?怎么感觉又快回到之前吃药前的状态了呢?请问能不能慢慢减掉奥沙这个药,还是需要用什么药来代替呢?我这种情况需要服用长期抗焦虑的药吗?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 药物用量是刚开始两周是早半片奥沙,晚上一片奥沙一片阿戈美,后来改成中午半片奥沙,晚上不变,随后又改成早半片奥沙,中午半片奥沙,晚上不变,昨天又改成早上一片奥沙,晚上不变,感觉这个奥沙的用量一个月内变了这么多次,不会有影响吗?而且奥沙这个药不是不能长期服用吗?我现在感觉吃这个药吃的反而整个人不舒服了,请问该怎么停掉这个药
  • 现在白天刚起床都会有点头昏脑胀,白天也容易坐立不安的感觉
  • 请问我是不是该换药了?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-04-09 18:52:30
    能夜眠6小时不用换药。建议早0.5粒奥沙,晚上1粒奥沙加1粒阿戈美拉汀。

    平时需要做好3件事如下,观察2周后再说
  • 失眠非药物干预:
    做好3件事,生活规律充实+每天运动1小时,临睡前2小时不运动+每2周做件心情愉快的事。
  • 但是我白天感觉不舒服咋办呀?😭😭😭
  • 白天的药不需要加吗?
  • 就是一有症状我会吞咽口水来缓解身体不适
  • 白天奥沙0.5粒可以有改善作用的,若还不行,需要医院进一步评估治疗的
  • 我今天上午吃了一粒奥沙,是有改善的,上午很舒服,下午两三点有点不舒服,然后六点多也有点不舒服
  • 不知道是不是我姨妈来的原因呢?
  • 我觉得有改善,但是没有稳定下来,这是正常的吗
  • 还是不能够安静下来专心的做一件事,除了刷手机之外
  • 我有很多好的想法和规划,但是就是担心躯体症状,实施起来有点困难,比如我报了瑜伽班,但是我害怕我上着课会不舒服就一直没去
  • 我那几天上午半片,中午半片奥沙的时候感觉一整天过的还挺好的,躯体反应比较少
  • 可以的,上下午各半片奥沙
  • 焦虑的表现,与经期会有关系的。若早1粒奥沙更有帮助,可以使用的。先不用着急,接纳自己有些不稳定。经期过后再看看。3件事尽量做,会有帮助的。另外,可做呼吸放松训练,腹式呼吸,将注意力集中在呼吸上,20分钟1次
  • 早半片午半片和早上一片会有区别吗?对药物的成瘾性和以后的容易戒掉的程度来说,会有区别嘛
  • 请问一下这个单一用奥沙的这个药真的会有用吗?都说这个药是治急性发作的,那我还能一直吃这个药控制吗?医生可以解释一下吗?让我有正确的认识或许对用药方面不会那么焦虑了
  • 因为我看其他人都是搭配着可以长期服用的抗焦虑药物一起服用,像草酸一类的,然后慢慢断掉奥沙这种药物,就是我的疑问其实是:如果我之后还要吃其他长期抗焦虑药物来帮助我戒掉奥沙或者是治疗我的焦虑症状,为什么不一开始就和其他可以长期吃的药一起用呢?还是说不用其他药物辅助就能慢慢断掉奥沙这种容易成瘾的药呢?
  • 感觉吃这个药吃的人变得特别迷糊,迟钝的感觉,记忆力似乎也有点下降
  • 早中各半粒可以1天稳定,单早一粒有的只能改善上中午。不建议常用,是改善急性焦虑的,比如白天坐立不安明显者。一般稳定1月后可减药
  • 有点犯困会有的。情况的变化需要实时随访的。你当初白天没有用来士普类的药,也有可能是为了让你少用药
  • 那我现在吃了一个月了还没稳定下来,是还需要吃多久呢? 稳定是指一点症状也没有了吗?
  • 那您看我现在一个情况,您的建议是我早上吃一片,还是早上半片,中午半片,还是说最近就去医院找医生面诊换药呢?
  • 2021-04-09 20:29:24
    医生,在吗?
  • 去找医生面诊。时间有些长了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生您好,本人产后焦虑性失眠,恐惧睡眠,焦虑紧张。华东医院失眠门诊就诊后连续服用思瑞康(喹硫平)五个月,起始计量半粒(25mg一粒规格),逐步减药止1/4粒,睡眠稳定,总睡眠长度7-8小时。9月6日复诊后换药为曲唑酮半粒(50mg一粒)+思瑞康1/8,目前服用十天,睡眠逐步稳定,易早醒,总睡眠长度6-7.5小时。本人月经周期很准,在30天左右,服曲唑酮后十天来的月经,周期缩短至25天,说明书副作用中有罕见月经提前的副作用,请问是否继续按此处方服药?长期抗忧郁药物对内分泌的影响是否会逐月严重?谢谢。

曹静主治医师

精神科门诊 上海市第十人民医院

咨询医生
您如果睡眠状况一直比较稳定,建议您停用曲唑酮,喹硫平逐渐缓慢减量即可。换药会带来一些其他不良反应,喹硫平疗效稳定的情况下不建议您换。
病人女性,60岁,有抑郁症病史29年,前28年靠药物治疗,时好,时坏,近7年没服药,但也有过症状,靠自己调理,能调整过来。近段时间因家里有事,又出现症状,感觉症状较重,晚上睡眠不好,几乎无睡眠,心慌,憋气,焦虑,恐惧,拉肚子。口服赛乐特1片,服了两天,没有明显效果,请医生诊治。

李霞主任医师

精神科 上海市精神卫生中心

咨询医生
您好!谢谢您信任!晚上回复您还是明天上午合适?
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊