• 2022-12-02 23:50:54

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:痤疮
    病情描述:年龄:22,本科大四在读学生,性别女
    前提:高中几乎不长痘,吃辣的,喝牛奶。****熬夜也不长。
    1.最开始长痘痘是大二大三参加舞蹈社团化妆造成的。因为第一次学化妆,不知道长期使用卸妆水卸妆容易造成敏感肌。带妆跳舞运动闷痘了,且卸妆也不彻底。而且还经常喝牛奶。那时候只长了两三个多一点点。不是很严重。且过段时间又会好一些。在不化妆的时候。
    2.之后加重是在最近备考研究生经常熬夜,且压力大情绪不好。有点加重了痘痘的状况。
    3.大面积加重是我在去看了皮肤科医生给我开了药吃了后出现的。先开的是聚维酮碘溶液和维生素E胶囊,吃了没多大效果。以后又给我开了异维A酸软胶囊和赖氨葡锌颗粒。吃了大概一个月。有一点点好。但是也没多大效果。依旧很多痘痘。之后又用了阿达帕林凝胶。之后开始脸部刺痛蜕皮。好了一段时间后,还是长痘痘。而且比较严重地长很多,比以前的更严重。
  • 可以用那个甲硝唑凝胶吗?去药店问了说可以用。另外说明是学校寝室空调温度开的高导致的脸部泛红,不是自带的痘痘特征这么泛红那么明显。
  • 有什么办法两个月就治好痘痘吗?
  • 已经在清淡饮食,不喝牛奶,多吃水果,适当运动。但是没有很大的效果。
  • 希望医生给我一点外涂的药物的建议。因为之前内服异维A酸软胶囊吃的我开始生理反应。引起嘴唇干裂和脱发的副作用,严重影响备考研究生的心情。还加大了压力。可以给我一些副作用小的外涂的药膏的建议吗?
  • 由于吃了异维A酸软胶囊,停药后以后需要去做血常规检查。已经抽血检查过了,正常。并未引起肝功能异常。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-12-03 07:02:37
    早上好,您总结的这些因素确实挺重要的,以后尽量注意规避,这是治疗的基础,否则疗效会打折扣。目前“痤疮”炎症比较明显,优先选择抗炎:
    “甲硝唑凝胶”可以使用,但我个人更倾向于选择外用“夫西地酸乳膏”,抗炎效果可能更好一些。可以白天2次点状外用****红的炎症性皮疹。
    继续晚上1次点状外用“阿达帕林凝胶”。在前面两个星期左右,此药会有皮肤瘙痒甚至发红等刺激症状,但是随着时间延长会逐渐减轻直至消失。尤其是在停用异维A酸之后,这种刺激反应会减轻一些。
    建议暂停口服“ 异维A酸”,皮肤口唇干燥,问题也会缓解,我们这个药物后期再使用。
    改为口服“米诺环素”控制炎症反应,每天2次各50mg,连服20天。如果出现比较明显的头晕恶心现象,可以和饭一块吃,能够减缓副反应。不用担心,这种副反应通常比较轻。
    备考期间比较辛苦,不过尽量注意早点休息少熬夜。注意自我调适压力。饮食不用刻意忌口,只要适度即可。不要挤,否则有可能会让炎症扩展至深处,容易产生疤痕。
    20天后复诊。
  • 2022-12-03 09:09:18
    可是阿达帕林前期会让我爆痘增加
  • 也有听说可以使用壬二酸和水杨酸,网上的推荐祛痘祛痘痕。不知道在专业的医疗上对此的评价是什么?
  • 2022-12-03 09:32:13
    这个过程大约3~4周就自行耐受了。
    异维A酸也会出现爆痘问题。
    壬二酸和水杨酸可以控制痘痘,但不能去除痘痕,这方面要靠美容激光处理。
  • ok
  • 痤疮就属于青春痘,可是青春痘不是应该是高中时期长,为什么我会高中几乎不长痘,大学开始爆痘。不太理解。我本科学的专业不是医学,是应用心理学,所以这方面的学识未涉及过。
  • 口服和外用的药物都要同时用吗?
  • 2022-12-03 10:01:57
    之所以叫青春痘,是因为这个年龄阶段的人容易高发,但并非仅限于这个年龄。
    目前发作可能和休息压力这些因素有关系,还有前面总结的化妆以及卸妆不完全。

    口服外用的同时使用,能够好转更快一些。
  • 2022-12-03 15:06:44
    okay
  • 那我多久脸可以恢复正常吧?
  • 恢复正常啊?
  • 2022-12-03 15:31:47
    要看的,有些人好的快,有的人好的慢,但是通常控制需要3~6个月的时间。
  • 嗯嗯
  • 可以不用阿达帕林吗?只用你说的另外一种药膏。
  • 阿达帕林用了我总觉得我的痘痘开始恶化
  • 我还脸疼
  • 现在对这个药膏有恐惧了
  • 加上口服药物效果会比较好,可以暂时不用这个药物。
  • 阿达帕林在早期使用的时候不要大面积涂抹,而是点状外涂,哪地方有问题就哪里用。
  • 2022-12-03 18:58:33
    嗯嗯
  • 谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我目前 21 岁, 痤疮 5 年,用药时间五年,期间有完整疗程,也有断断续续的擅自用药和停药。 现在的痤疮情况是,熬夜作息不规律,加之夏天出油较多,一些囊肿型的痘痘,特别难消, 3 月份开始,擅自开始用药两个月,又因肝功能和血脂报告指标好像有些不正常,加之(在吃 b6 和用润唇膏的情况下) 唇炎反复半个月,半个月前决定停药,现在皮肤状态极差,照片里是有涂防晒且美白效果的,裸肤是整张脸泛红的 请问医生这个报告指标是正常的吗?需要继续吃异维A酸胶囊吗?已经润唇膏需要用依泉吗?

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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如果最近不考虑怀孕可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂你的年龄比较小,应该也不打算生孩子的
医生,你好。 我在今年的3月份一直不断地脸部。长痘痘。在3月份之前,脸上基本上一颗痘痘都没有。也做过黄金微针、我也有涂抹一些治疗痤疮的药。还有吃中药。都是在皮研所开的,现在也是反反复复重复在同一个位置长痘、而且痘痘是红色的,很难痊愈。 之前开始一直涂抹夫西地乳膏和过氧苯甲酰凝胶、两种交换的涂、后面因为涂这个导致激素皮炎,发痒了, 后面再去看医生把皮炎治疗好了就不敢涂这些药了,之后就在皮炎所楼下药房买了这些洗脸的涂痘痘的(图片),把所有的以前的护肤品洗面奶全部停掉了用的这些,还有边吃 痤疮一号的中药、现在痘痘还是反反复复的,而且一直是红的状态、脸上还有些斑点 也去做了针清还是一样反反复复、之前做过激素的检查,检查结果雌性激素低、不知道是不是这个原因导致的 然后皮肤比较爱出油、也脱发、头发稀疏、细软、去植发过,还是一样偶尔掉一些、没有解决根本的问题 所以医生麻烦您帮我看看能开些什么药,或者什么治疗方案,这几个月一直因为痘痘烦恼,吃药涂药貌似没有什么用 听说这种药挺有效果的医生可以帮我开点吗? 复方维胺酯乳膏 复方熊果苷乳膏 烟酰胺乳膏 还有开些育发治疗脱发的药物 谢谢医生

苏晓红主任医师

皮肤科 中国医学科学院皮肤病医院

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