男 46~60岁

就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：侵润型腺癌
病情描述：爸爸59岁，10月13日 因咳嗽肺部不适 随就诊，肺部CT显示：右肺上叶占位性病变，肺部感染、肝囊肿，10月18日做了肺部穿刺（结果为：侵润型腺癌）10月20日做了MR脑加强（结果显示：左枕叶、右顶叶强化结结影，多考虑转移瘤） ，目前是检查阶段，暂未采取任何措施，想寻求最优治疗方案，现找茅教授线上会诊 ，垦盼为复

PET
姓名：****检查号：****年龄：59 Year性别：男
申请科室：呼吸内科门诊
检查项目：全身糖代谢PET/CT显像
检查日期：2022-10-21 10:21:03
影像所见
空腹6h以上，静脉注射显像剂，平静休息60min后行全身PET及CT断层显像，PET图像行衰减校正及迭代法重建，PET、CT图像以多层面、多幅显示，影像清晰。
枕大池见3.1×2.1cm低密度影，放射性分布未见异常浓聚；脑实质未见明显放射性分布异常浓聚影。右侧上颌窦粘膜稍增厚，放射性分布未见异常浓聚；右侧扁桃体增大，放射性分布异常浓聚，**** 6.5；鼻咽部未见明显放射性分布异常浓聚影。双侧颈部多发小淋巴结，大者0.4×0.7cm，放射性分布未见异常浓聚；双叶甲状腺多发小结节，大者0.3×0.4cm，放射性分布未见异常浓聚；余双侧颌面部及颈部组织结构放射性分布未见明显异常浓聚。
双侧腋窝未见明显肿大淋巴结及放射性分布异常浓聚影。右肺上****段实性结节，大小2.5×1.5cm，放射性分布异常浓聚，**** 6.9；远段右肺上叶少许条片、斑片影，放射性分布未见异常浓聚；双肺及双侧斜裂胸膜多发小结节，部分呈磨玻璃改变，大者位于右肺上叶，大小0.7×0.5cm，部分放射性分布轻度浓聚，**** 0.9-1.0；余双肺未见异常实变影及放射性分布异常浓聚影。纵隔2R、4R、7区及右肺门多发淋巴结，大者位于右肺门，大小2.4×1.9，放射性分布异常浓聚，**** 2.6-8.4；余纵隔内未见明显肿大淋巴结及放射性分布异常浓聚影。
胃及十二指肠区放射性分布未见异常浓聚。肝内多发类圆形低密度影，大者5.1×4.8cm，放射性分布未见异常浓聚；余肝脏、胆囊及脾区放射性分布未见明显异常浓聚。胰尾部可见0.5×0.3cm低密度影，放射性分布未见异常浓聚；双侧肾上腺及胰腺区未见放射性分布异常浓聚影。双肾实质及双输尿管放射性分布未见异常。腹部及盆腔内见多个形态不一、条管状、浓淡不一的肠影。腹膜后区未见明显肿大淋巴结及放射性异常浓聚影。膀胱显影未见异常。前列腺区未见放射性分布异常浓聚影。双侧腹股沟多发淋巴结，大者1.3×0.8cm，放射性分布未见异常浓聚。
C7椎体右侧横突、T7椎体、T9椎体、L3椎体及左侧坐骨可见放射性分布异常浓聚，**** 2.4-6.6；T10、11椎体边缘见低密度影，边缘环以致密影，放射性分布未见异常浓聚；右侧第11肋后段骨质连续性中断，局部可见骨痂形成，放射性分布轻度异常浓聚，**** 2.9；多发椎体边缘骨赘形成，放射性分布未见异常浓聚；右侧股骨颈及右侧髂骨骨皮质下见低密度影，边缘骨质增高，放射性分布未见异常浓聚；余探测范围内骨骼及肢体软组织放射性分布未见明显异常浓聚。
检查结论
1.右肺上****段结节，代谢异常增高；远段右肺上叶少许条片、斑片影，代谢无异常增高；纵隔（2R、4R、7区）及右肺门多发淋巴结，部分肿大，代谢异常增高；探测范围内多发骨（具体部位如上）代谢异常增高；上述多考虑为右肺Ca伴远端右肺上叶少许阻塞性肺炎、纵隔及右肺门淋巴结、多发骨转移。
2.双肺及双侧斜裂胸膜多发小结节，部分呈磨玻璃改变，代谢无异常增高，考虑转移性病变可能性大。
3.颅内代谢无明显局灶性异常增高，请结合MR增强扫描结果。
4.余探测部位未见明显恶性肿瘤病变及转移征象。
5.大枕大池或枕大池蛛网膜囊肿；右侧上颌窦炎；右侧扁桃体增大，代****高，考虑扁桃体炎可能性大，建议必要时进一步检查。
6.双侧颈部、双侧腹股沟多发淋巴结，代谢不高，考虑多为非特异性改变。
7.双叶甲状腺多发小结节，代谢不高，考虑良性病变可能性大，建议结合甲状腺超声复查。
8.肝内多发囊肿；胰尾部低密度影，代谢不高，考虑多为良性病变。
9.右侧第11肋后段骨折改变；T10、11椎体许莫氏结节；多发椎体退行性病变；右侧股骨颈及右侧髂骨囊肿。

茅医生您好 这个是PET - CT的检验结果

今天已经做了基因检测申请 大概需要15个工作日才出结果 ，像我爸爸这种情况的话 目前最好的治疗方案是什么呢？

重质子的话 能适合吗？

好的 茅教授您的意见我这边已完全明白及了解 谢谢您的答疑解惑🫡