• 2023-02-16 16:14:36

    男 31~45岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：肺结节
    病情描述：22年9月底时候体检发现又肺上叶磨玻璃结节，直径6.4毫米，左肺上叶舌段见少许条索妆影

    体检异常后去医院复查，开了消炎药，三个月后复查CT去年12月

    右肺上叶及左肺下叶磨玻璃结节，右肺上叶者高危结节 影像表现 两肺纹理清晰，右肺上叶前段(SN4, 1 M92)、左肺下叶背段(SN4,IM120)分别见磨玻璃结节，大小约为6x6mm、4x 2mm，界尚清。右肺上叶及左肺下叶另见少许小斑点状****度影，界清。右肺 中叶及左肺上叶舌段见条片状****度 影。 气管及各叶段支气管腔通畅，未见明显 狭窄和扩张。 两肺门及纵隔末见明显肿大淋巴结。 未见胸腔积液

    云CT地址为

    http://****.wsjkw.zj.gov.cn:8999/****?****=****-28c6-4747-92d0-****

    然后看了几个医生，说法不一，有的建议半年后复查，有的建议立马手术

    想咨询的问题是
    1.右肺结节是原位癌还是已经到了微浸润
    2.右肺结节是要继续观察，还是应该立马手术
    ，手术是否可楔切，还是至少得段切
    3.左肺第一次拍片没有，要怎么办

    感激不尽
  • http://****.wsjkw.zj.gov.cn:8999/****?****=****-28c6-4747-92d0-****
  • 这个是云CT的地址
  • 去年12月底拍的
  • 感谢王主任帮我看看，这个情况是不是要立马手术，还是说可以继续观察，如果可以观察的话，我准备五月份拍完CT再给您看
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-02-16 22:26:09
    王主任晚上好
  • 右肺上叶前段磨玻璃结节，考虑原位癌可能大，微浸润可能小。
  • 现在要急着手术么？还是可以继续观察
  • 左肺下叶背段磨玻璃结节非常小，不一定每次CT都能看见，不用处理。
  • 右肺结节目前不着急手术，建议3-6个月复查，有变化再手术。
  • 好的，谢谢，那我下次拍CT后再麻烦您。另外如果要手术的话，这个位置是不是只能段切
  • 2023-02-16 23:14:34
    可以楔形切除
  • 谢谢王主任的耐心回复，祝晚安！再次感谢！三个月后再麻烦您🙏🏽🙏🏽🙏🏽
  • 2023-02-17 13:17:41
    好的，不客气
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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肺结节影：两侧胸廓对称。右肺叶、左肺叶、左肺下叶见多发实性结节，较大者大小为5mm×4mm。右肺下叶见钙化结节，大小为7mm×4mm。两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态正常。纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。

周晓主任医师

胸外科 上海交通大学附属第一人民医院

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你有胸部CT电子版的影像吗？也可以发给我看看！我在手机端看看你的电子版的影像资料！
39岁女性，21年7月29日体检，胸部平扫CT发现磨玻璃结节灶和肺结节影。（放射学所见：两侧胸廓对称、肺窗示右肺下叶（****）见膜玻璃结节灶，直径约6mm，边缘不清，密度较淡；左肺上叶及右肺下叶见数个微小结节灶，直径约2mm-3mm，边界清；余两肺野纹理清晰，未见明显异常密度影。两侧肺门不大。纵隔窗示心影及大血管形态正常，纵隔内未见肿块及明显肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜增厚。） 肺窗和提示磨玻璃结节CT图手机拍了上传了。此前从未做过胸部CT，想咨询一下目前情况是否需要立刻去医院进一步检查用药、或者什么时候再去复查比较合适？不前体感无不适，无咳嗽等呼吸道症状。

卢春来副主任医师

胸外科 复旦大学附属中山医院

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