2022-12-04 20:45:05
男 16~30岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:跟腱二次断裂
病情描述:医生您好,我今年10月13日运动时
跟腱断裂
,17日做了跟腱重建手术,11月28日做复健练习时负荷过重,跟腱第二次断裂,听到布匹撕扯声,核磁共振结果显示
跟腱断裂
,近侧回缩4.5厘米,请问现在情况建议手术吗,手术难度和风险怎么样?有什么要注意的吗?
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-12-04 20:58:01
把身份证号后六位发给我,我看下片子
****
谢谢医生!
从片子看确实又断了,但术后跟腱是有水肿的护核磁也会有假象,关键是要找医生查体明确下断端是否有分离
如果查体发现断端有连续可以考虑先保守治疗
如果查体证实断端有分离就要考虑手术了
再次手术伤口出问题的风险相对比较大
所以确认是否有连续的方式只能通过用手触诊吗
是的,触诊查体更有价值
如果查体结果有误,采取保守治疗的话,会不会延误手术时机呢
保守治疗周期要多久呢
所以要找专业有经验的医生来检查明确
我现在在疫情封控中,点对点医院并不擅长这个方向,所以只做了核磁
后天解封后才可以去本地相对专业的医院
这两天在家里有什么要注意的吗
石膏固定踝关节于跖屈位,其他没什么。另外皮肤没有破损吧
没有破损
请问医生,保守治疗一般是怎么操作的呢,大概需要多久
那就先石膏固定,解封后找足踝外科的医生就诊
保守治疗的话石膏固定三到四周,然后换跟腱靴,开始功能康复,恢复时间不好判断,有个体差异
好的,那如果还有连续,做手术的话恢复的会不会也更好些呢
这个就要权衡利弊了,手术可更有效的恢复跟腱的连续性和强度,但一旦伤口感染不愈合也会很麻烦
这里伤口感染是表皮的感染还是跟腱部位的感染呢
我个人是倾向跟腱恢复强度的
跟腱的皮肤很薄,一旦感染就是全层,很难控制
实在很喜欢运动,心理上感觉保守治疗不太放心😭
那伤口感染的后果是什么呢
那就是反复清创伤,等待伤口愈合
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,你好。我于7月13日在上海六院完成跟腱断裂微创手术,之后一直在家平躺休养,后于8月5日拆石膏换跟腱靴,然后开始上班。上班期间绝大部分时间都是坐在椅子上,每天借助拐杖行走的距离约为500米,平时睡觉也是穿着跟腱靴的。现在发现几个现象不知道正常不,所以想咨询一下。1、手术缝合点上方的茎很粗很硬,能明显看到有些突出。2、穿跟腱靴后小腿上出现小红点。3、脚踝出有些肿胀。4、可以控制脚趾活动,但勾脚很困难,脚尖只能抬起不到1厘米。
姜晨轶
主治医师
骨科 上海市第六人民医院
咨询医生
1.那是跟腱缝合形成的瘢痕 2.小腿的红点是汗疹 也就是所谓痱子 可以涂花露水 通风就行了 3.脚踝肿胀很正常 需要几个月恢复 4.不要去练踮脚 跟腱靴要穿至少六周 脱掉之后再开始锻炼跟腱的力量
患者男性,35岁,今年8月7号从高台摔下后左跟腱断裂,8月9号行左跟腱缝合术,术后1月在家滑倒后伤口裂开出血,术后50天左右到医院,诊断为“跟腱开放性损伤”收入院,行左跟腱扩创清创术+VSD,目前术后3天,想咨询下一步治疗方案,谢谢!
郑宪友
主任医师
骨科 上海市第六人民医院
咨询医生
需要不断清创,没有细菌之后要做皮瓣手术
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