• 2021-08-21 17:55:43

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:焦虑
    病情描述:8.9被诊断为焦虑状态,之前是每晚紧张得无法入睡。越睡不着越焦虑。8.9开始服用舍曲林,8.16和17两天加量到1.5粒,8.18开始每日两粒,现在感觉到白天情绪平稳的时候增多,但早上仍有紧张焦虑情绪,吃药之后几小时开始好转。8.21情况变糟,只有早上吃药后三四小时情绪平稳,下午开始紧张焦虑,请问这是怎么回事?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2021-08-21 21:04:28
    药物起效需要时间,建议加些急性抗焦虑药物如阿普唑仑或者劳拉西泮治疗
  • 已经每天服用阿普唑仑
  • 入睡前2粒,白天一粒
  • 但睡眠时间依然很短
  • 那阿普唑仑可以加量至早一片,中午一片,晚上2片
  • 2021-08-22 03:01:30
    我主要想咨询的是,舍曲林在起效初期,作用会很不稳定吗?
  • 就是会导致情绪时好时坏?
  • 2021-08-22 05:18:51
    是的,舍曲林初期没有完全起效,症状会有波动
  • 2021-08-22 07:35:41
    但我有明显感到情绪好转的时候,就说明药物对我有用了是吗?
  • 而且我发现这个时好时坏并没有什么规律…
  • 有时候是上午情绪好
  • 有时候是下午
  • 2021-08-22 12:33:39
    请问医生在吗?
  • 2021-08-22 18:06:23
    语音因涉及用户隐私无法显示
  • 2021-08-22 19:38:53
    好的明白了,谢谢医生!
  • 就是我只要有正面情绪,就耐心等待就可以了对吧?
  • 我现在有点怕阿普唑仑吃多了以后戒不掉…
  • 阿普唑仑不会戒不掉的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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问题:轻度抑郁症吃药近两年没有效果,不知该换药还是换医生? 情况:在专业精神科专家号就诊,确诊轻度抑郁症(个人觉得是偏焦虑型)。目前早2粒舍曲林、晚25mg富马酸奎硫平片。2年期间因为舍曲林出汗严重,从最开始半粒没反应增到1粒、2粒、2.5粒...后因出汗严重在医生建议下慢慢减再慢慢增一直到这三个月维持在2粒。近两年一直在心理咨询,有缓解,但是还是容易紧张,容易胸闷、激动上脑的那种,但现在每次状态不好最多花个三五天能走出来,但每天小的不好的情绪仍旧会出现。由于情绪还是不太稳定,每次复诊问医生是否要换药,医生都说舍曲林是副作用最小的,连这个身体都有这样的反应的话其他药更不行了…… 所以想问问易医生,这种情况您有什么建议?(我想了解不同医生的意见,或许这样让我能安定些)还有,吃药对情绪的调控只是让身体对情绪和身体反应的感知模糊化呢还是确实是起到调整情绪稳定情绪的作用?

易正辉主任医师

成人双相专病 上海市精神卫生中心

咨询医生
我门诊时间周三上午闵行院区门诊,地址:沪闵路3210号靠向阳路;周四上午及周日全天,上海市心理咨询中心门诊,地址:零陵路604号3楼
本人在2018年11月有一次急性焦虑发作,本身有频发室性早搏15000次。后一直未治疗,也没有任何不适。直到2019年7月艾灸中暑导致心脏频繁不舒服,直到2019年12月第一次吃黛力新。一个月后觉得状况良好,直接停了,立马心理发慌、头晕,又吃了黛力新,情况转好。吃了一个月又停了,还是心慌头晕,抑郁。到2020年2月又吃起黛力新,直到五月份减到半粒,六月底停药。停药后头几天心慌不舒服,但较前两次轻一些。现在停药一个多月了,就一直觉得胸闷但能抗住,但昨晚又开始心慌害怕,就吃了一粒阿普唑仑才睡着。请问我现在这种情况要怎么办,继续吃回黛力新吗

易正辉主任医师

成人双相专病 上海市精神卫生中心

咨询医生
其实你可能是焦虑症,应该抗焦虑药物治疗,如帕罗西汀,舍曲林或者文拉法辛等,黛力新不是经典抗焦虑药物,会有撤药反应
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