• 2024-01-28 09:38:52

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好.王主任.本周在东院区拜访过您.老父亲肺鳞癌多发脑转.去年8月做了全脑放疗.稳定至今年一月出现腿脚无力复查增强脑磁结果多发脑转复发进展.当时在门特您说可以射波及伽马.射波需要排队.问一下轮到治疗需要等待多久.还有伽马治疗.您推荐丁医生.到时候主刀医生是您还是丁医生.还有之前全脑20次.现在如果二次照射有什么严重副作用.不好意思.知道您比较忙.几个问题放在一起问了
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-01-28 11:58:05
    射波刀需要等待10天左右,射波刀在华山医院,可以直接医保结算。伽玛刀不需要排队,是在上海伽玛医院,我和丁建波主任一起给你治疗,但是不能使用医保卡,回当地报销
  • 上次您说射波刀报销后自付大概4W多.不知道需要分几次治疗.那么伽马刀费用大概多少.需要住院几天.
  • 2024-01-28 13:03:41
    王主任.现在有点犹豫不决.到底是伽马还是射波.因为之前已全脑放疗过.这次二放后应该再没有机会再次进行放疗了.所以想选择一种效果比较好副作用较轻的一种刀.两种刀一点都不了解所以选择起来有点纠结
  • 2024-01-28 14:53:06
    伽玛刀费用3****左右,射波刀费用4****左右,如果医保,射波刀报销比例为60%-80%不等。两种治疗效果一样,主要是费用问题
  • 2024-01-28 17:14:08
    是的.老百姓看病确 实还是比较关注费用问题.伽玛刀不能使用医保卡.是不是就等于全自费了.这样回来后当地也不好报销
  • 2024-01-28 22:25:13
    伽玛刀属于医保项目,各地报销的比例不一样。如果想直接医保报销,就选择射波刀治疗
  • 2024-01-29 08:58:43
    好的.谢谢主任.再问下.两种刀副作用如何.主要担心的还是对正常组织影响大不大.比如功能区损伤或脑坏死.
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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王教授,您好,我的父亲今年63岁,2019年5月查出左肺下叶小细胞肺癌以及脑转移,经全脑放疗,脑部肿瘤看不到了,肺部经6次化疗,效果不佳。因吞咽不畅,2020年1月查出,食道磷癌,于2020年2月食道和肺部放疗,食道有所好转,肺部肿瘤明显缩小。但4月份查体,发现没有照射的左肺淋巴结变大了。请教王教授,我父亲的食道癌还可以考虑射波刀治疗吗,肺部的淋巴结可以射波刀治疗吗

王恩敏主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院浦东院区

咨询医生
因为病人已经做了放疗,很难再射波刀治疗。射波刀也是一种放疗,两者叠加一起一起,容易产生严重的放射性损伤
主任,您好!我父亲是非小细胞肺麟癌脑转移,今年七月中旬行全身pet CT检查提示寡转,我们就按照仁济医生建议做了脑部开颅手术,术后十天诱发癫痫,症状控制后术后的26天在肺科做了化疗+免疫治疗(卡铂,紫杉醇,可瑞达),原计划是两次化疗+免疫后评估再确定做肺部手术的,9月26号第三次入院后肺部原发病灶已经缩小挺多,脑部复查有问题如图,肺部斑点影炎症可能大,所以第三次就直接做了化疗没有使用免疫抑制剂(医生考虑是不是免疫性炎症),入院检查后胸外会诊医生就说药物控制达到了手术效果,不建议给我父亲做手术了,家属还是希望肺部手术除根,想请问现情况是不是不需要手术,还是后续还有手术可能;脑部是否需要进一步伽马刀处理?处理时间怎么安排不影响全身化疗?如果保守治疗能达到手术的预期吗?希望主任能给我们指明下一步的治疗方向。

王恩敏主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院浦东院区

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我本人治疗策略:脑部转移瘤残腔射波刀治疗,肺部残存病灶射波刀治疗,然后继续化疗
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