• 2020-02-04 14:26:31

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:玫瑰痤疮
    病情描述:线下医院诊断玫瑰痤疮三年。使用过药物有,维胺酯,异维A酸,阿达帕林凝胶甲硝唑凝胶盐酸米诺环素胶囊。皮肤泛红脱皮白头反复,近期尤其感觉面部干痒,鼻头发硬。吃了两天米诺环素。
  • 我知道玫瑰痤疮治疗周期比较长,之前系统吃过一个疗程的米诺环素,后来好转就停了,后面复发又吃了一周,平均一个月就会复发。
  • 无药物过敏史,肝功能正常。
  • 彩妆,护肤品最近也停了,大概一周。洗面奶丝塔芙面霜用儿童面霜
  • 想再系统吃药,医生看看能开什么药。
  • 2020-02-04 18:18:02
    你好,谢谢信任和等待~为了更好的给出诊疗意见,请逐一回答以下问题

    1.这样总共几年了?
    2.脸上以前用过抗敏药膏吗?中草药药膏?激素药膏?
    3.月经规则吗?(21-35天周期都算正常范围)
    4.有护肤习惯嘛?再用什么护肤品?会用洗脸仪吗?会用面膜吗?去过美容院吗?
    5.有其他疾病吗?高血压糖尿病
    6.有药物过敏吗?
    7.脸容易红吗?尤其进入空调房间,情绪激动,热的时候
    8.脸痒嘛?
    9.最你有生育计划吗?
  • 妹纸你好,这是典型的玫瑰痤疮
  • 以前异维a酸吃过多久?维胺脂呢
  • 吃的时候有好转吗
  • 2020-02-04 18:39:53
    等下我仔细看一下您的问题
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 这张是爆痘后半年治疗期间的照片,鼻子还好,现在鼻子比较严重。
  • 这张是爆痘后半年治疗期间的照片,鼻子还好,现在鼻子比较严重。
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2020-02-04 19:23:07
    刘医生能收到图片吗?
  • 2020-02-04 23:31:49
    语音因涉及用户隐私无法显示
  • 2020-02-05 00:03:40
    对的
  • 现在鼻子鼻翼比较严重,最近脸特别干,起皮,也不敢擦护肤品,只喷了矿泉水擦点宝宝霜。
  • 你看吃点什么药比较好 我好去药店或者医院买
  • 2020-02-05 00:46:40
    听你的描述,和照片,妹纸你这是一个非常典型的玫瑰痤疮(俗称 酒渣鼻),你主要是丘疹脓疱型玫瑰痤疮的表现,鼻翼脸颊容易长丘疹脓疱。有些还会有红血丝(照片分辨率不够,我无法看到你是不是有了红血丝)。连容易红,敏感,灼热干燥。毛囊虫、蠕形螨酒渣鼻发病中的一个因素,但不是唯一的因素。

    你既往治疗药物都合理,但是缺乏系统规范性。我建议是口服方案+外用,今后在适当的时候可能还需要光电手段的介入。

    目前建议:口服 美满霉素 每日两次 每次50mg,一般4-8周,消炎去脓疱。这是丘疹脓疱型玫瑰痤疮的首选方案。

    后期针对你目前的情况,建议:如果近一年没有生育计划、肝功能正常、没有得过肝炎,那么可以口服泰尔丝,这也是玫瑰痤疮指南的用药,尤其针对油脂分泌旺盛、鼻部有增生的玫瑰痤疮而言,这是几乎是首选。具体的用药方案等到时候看美满霉素疗程结束后,再定夺用药细节。

    外用,可以尝试 壬二酸、甲硝唑凝胶,交替使用。前者国内目前都没有上市,你可以问问在国外的朋友,或者代购。

    合理的护肤对玫瑰痤疮亦很重要,因为玫瑰痤疮通常都是伴有皮肤屏障功能受损的。还是推荐一些医学护肤品,比如雅漾,施泰福,薇诺娜等。平时要精简护肤,温和洁面,做好保湿和防晒

    如果在口服药+护肤基础之上,潮红的改善仍不尽如人意,还有红血丝的话,可以尝试 IPL、PDL(后者对血管靶向性更好,更适用于明显的红血丝),要选对治疗时机、坚持治疗。

    平时注意休息,放松心情,避免过度劳累,避免冷热刺激,忌饮酒及辛辣刺激食物(这点非常重要),纠正胃肠道功能紊乱

    以上供你参考。网络咨询仅供参考,不能代替面诊。希望对你有帮助~
  • 口服美满霉素满8周,再去服用泰尔丝吗?
  • 我能买到的米诺环素是100mg
  • 语音因涉及用户隐私无法显示
  • 好的,外用的交替使用就是隔天涂一种对吗?
  • 2020-02-05 10:06:03
    可以的
  • 2020-02-05 14:50:06
    异维A酸吃多久
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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玫瑰痤疮 长期不退红 脸颊两侧

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你好啊,感谢您的信任,面部图片收到了面部红的大的疙瘩考虑痤疮,伴有玫瑰痤疮,红的大的疙瘩多的时候可以口服米诺环素胶囊,每天2次,每次1片,吃3周看情况(米诺环素胶囊,50mg一片的,每天2次,每次一片)面部外用夫西地酸乳膏或者克林霉素溶液,每天2次 ,用在大的红的疙瘩上面部晚上睡前用阿达帕林凝胶,用在白头粉刺或者痘印上面,若是有些起皮,停一停你的面部皮肤很油,如果总是反复很厉害,红的大的疙瘩下去可以停米诺环素,如果最近不考虑生孩子可以考虑小剂量口服异维A酸胶囊,每天1片,服用4-6个月,服药结束后避孕3个月,随访肝功,血脂最好的办法就是口服异维A酸,异维A酸效果是性价比最好的药物,你可以了解一下,每天一粒,副作用还好的,很少发生副作用,可以控油,减少痘痘产生,只要避孕,随访肝功血脂就好了护肤品(包括面膜)原则上不易过敏和不易堵塞毛孔的可以用,比如水溶液、薄的霜剂等,防晒霜少量薄薄一层,多了容易堵塞毛孔痤疮无法根治,只能用药控制在很好的状态,不影响你的生活,所以只能尽量控制亲痤疮可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 e) 内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应去妇科检查一下性激素六项,及卵巢B超排除多囊卵巢综合症这些诱因要避免我们只能慢慢控制避免,很难根治,只能控制对你而言,异维A酸长期维持治疗可以达到一个非常好的状态,可以了解一下注意:米诺环素胶囊和异维A酸胶囊不可以同时服用,要停掉米诺环素再服用异维A酸胶囊
下巴痘痘痘印已经有9年了,反反复复。现在下巴痘印很红,遇冷更红。偶尔会冒几颗痘痘。有去湘雅就医,使用过阿达帕林凌胶还有口服药,效果不明显。平时饮食清淡,不吃辣,已经戒牛奶有半年。想重点解决下巴大片红痘印问题。

王中志副主任医师

皮肤科 上海市皮肤病医院

咨询医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已收到。从图片和描述上看要考虑玫瑰痤疮,玫瑰痤疮治疗上,要较痤疮治疗周期要长些。玫瑰痤疮现在原因还不是很清楚,大多和胃肠道功能紊乱、内分泌失调、精神因素、毛囊虫寄生、病灶感染、高温寒冷刺激、饮酒及进食辛辣刺激性食物等有关,使颜面血管运动神经失调,毛细血管长期扩张等因素均可能导致。治疗上,建议口服盐酸米诺环素胶囊抗炎治疗,每天两次,每次一粒,口服2-4周,后期视面部炎症消退情况再调整用药。外用药物方面,可建议继续外用夫西地酸,配合甲硝唑凝胶涂抹,外用2-4周。阿达帕林凝胶暂时停止使用。用药间隔半小时左右可进行基础护肤,比如外用伊姿法玛系列祛红修复精华,保湿乳液涂抹护肤。建议平时出门注意做好防晒工作。饮食上注意少食油腻辛辣食物,避免过热过冷刺激,避免剧烈运动,保持心情愉快。后期待痘痘消退,面部情况稳定后,可建议医院皮肤科就诊行脉冲激光治疗祛红。
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