听你的描述,和照片,妹纸你这是一个非常典型的
玫瑰痤疮(俗称
酒渣鼻),你主要是
丘疹脓疱型玫瑰
痤疮的表现,鼻翼脸颊容易长丘疹脓疱。有些还会有
红血丝(照片分辨率不够,我无法看到你是不是有了
红血丝)。连容易红,敏感,灼热干燥。毛囊虫、
蠕形螨是
酒渣鼻发病中的一个因素,但不是唯一的因素。
你既往治疗药物都合理,但是缺乏系统规范性。我建议是口服方案+外用,今后在适当的时候可能还需要光电手段的介入。
目前建议:口服 美满霉素 每日两次 每次50mg,一般4-8周,消炎去脓疱。这是丘疹脓疱型玫瑰
痤疮的首选方案。
后期针对你目前的情况,建议:如果近一年没有生育计划、肝功能正常、没有得过
肝炎,那么可以口服泰尔丝,这也是玫瑰
痤疮指南的用药,尤其针对油脂分泌旺盛、鼻部有增生的玫瑰
痤疮而言,这是几乎是首选。具体的用药方案等到时候看美满霉素疗程结束后,再定夺用药细节。
外用,可以尝试 壬二酸、甲硝唑凝胶,交替使用。前者国内目前都没有上市,你可以问问在国外的朋友,或者代购。
合理的护肤对玫瑰
痤疮亦很重要,因为玫瑰
痤疮通常都是伴有皮肤屏障功能受损的。还是推荐一些医学护肤品,比如雅漾,施泰福,
薇诺娜等。平时要精简护肤,温和洁面,做好保湿和
防晒。
如果在口服药+护肤基础之上,潮红的改善仍不尽如人意,还有
红血丝的话,可以尝试 IPL、PDL(后者对血管靶向性更好,更适用于明显的
红血丝),要选对治疗时机、坚持治疗。
平时注意休息,放松心情,避免过度劳累,避免冷热刺激,忌饮酒及辛辣刺激食物(这点非常重要),纠正
胃肠道功能紊乱。
以上供你参考。网络咨询仅供参考,不能代替面诊。希望对你有帮助~