2016-12-09 11:38:22
女 46~60岁
你好,大夫!患者女,56岁,心跳慢,最快44下最慢37下,刻意爬楼梯能达到100下。平时无乏力状态,半夜无憋醒,偶尔胸闷(脖子以下堵的慌的感觉),去年时常有点眩晕但今年已无此感觉。患者四五十岁的时候就心跳50-60下,这几年下降比较快,曾服用中药调理未见效,现服用曲美他臻和参松养心,配合辅酶Q10,但依然未觉改善。
想咨询
1.属于什么病症?目前用药是否合理?
2.除了药之外,还有什么办法?
3.患者比较排斥心脏起搏器,请问目前状况是否需要安装?
附件是动态心电图,谢谢大夫!
[自动回复] 您好,我是储毓舜医生,看到问题后我会及时回复,请耐心等待。(温馨提示:您可继续补充问诊内容,方便医生了解您的健康状况,作出准确判断。)
[自动回复] 让您久等了,我已收到您的信息,稍后为您解答。
有没有晕厥的病史!就是短暂神智不清
没有,之前偶尔眩晕,现在只会胸闷
2016-12-09 12:29:02
我建议还是安装永久起搏器
2016-12-09 13:40:03
请问大夫,这个属于什么病症?
患者很排斥安装,如果不安装有什么风险?
2016-12-09 20:31:08
没有其他的办法!起搏器是首选
2016-12-09 21:06:10
这属于什么病症?窦性心律过缓还是窦房结功能减退?
鉴于现在没有严重症状,只是偶尔胸闷,是否可以保守治疗?
2016-12-09 21:58:48
我觉得没有必要等到心率很慢了再做!
现在完全可以做起搏器了!
2016-12-10 05:24:09
可是患者不配合安装,认为太影响平时生活,请问大夫不安装何风险?能否保守治疗?这属于什么病啊?
2016-12-10 09:40:42
目前没有一种药物可以治疗
缓慢性心律失常
起搏器是最佳治疗方案
现在单腔起搏器只要20000多!而且不太影响生活
目前吃的药您认为合适吗?
曲美他真,参茸养心,辅酶Q10
2016-12-10 10:36:32
只能是试试看,不起太大作用
2016-12-10 19:25:35
患者很喜欢运动,比如打羽毛球,打排球,运动后心跳能达到快100。请问根据患者的情况,可以进行这类运动吗?谢谢大夫
可以
好的,谢谢大夫!动态心电图里显示的最慢2064属于严重吗?
2016-12-10 20:12:40
2064?不明白
能否请您帮忙看看附件里的动态心电图第二张?当时做心电图的人圈出了2064
最长间期!是两次心跳的间隔时间
还行吧!
哦,谢谢大夫!这个间隔严重吗?都三秒多了
如果不装起搏器,就定期观察吧!
好的,多谢!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任好!本人女,80岁。以往病史是冠心病。目前症状主要是胸闷气短,伴有乏力。心电图是T波低平,有时倒置。身上有时会有絮斑。目前吃降压药是洛活喜一天两次,早上7点一次、晚上下午是5点一次。有时晚上左腋前线下,约肋间第六七肋间有紧缩感,会含硝酸甘油。今年5月26号做的心脏支架。还在吃抗凝药:吲哚布份、尼克蒂尔,以及曲美他秦,吃些中药。请教主任,这个抗凝药要吃多长时间?现在已经5个多月了。第二个问题是这个高血压的药,现在就是洛活喜,一天吃两次,这个血压就是好像降的还不是很理想,早上是7:00点是139 —72,下午血压是133 —72。这个高血压是否要继续吃洛活喜还是调整为其他什么药?第三问题胸闷的时候,点滴的丹红注射液。这种方式是否合适,有没有更好的方式?有时候晚上睡觉凌晨两三点的时候胸闷会醒,要还要含硝酸甘油。有时甚至还要含两次。上楼会气喘,走路走快也会气喘。笫四个问题:有何更好的治疗方案和用药,谢谢!
张朝香
主任医师
心内科 首都医科大学附属北京安贞医院
咨询医生
看过您的病史叙述,说的很详细,也很有条理性,很棒
男,27岁,病史:无症状早博大约2个月,平时无胸闷,胸痛,乏力等表现,无烟酒嗜好,无三高症状,身体健康,无遗传病家族史,母亲有高血压2年,父亲偶尔有阵发性室上速,现在我有几个问题想了解一下:1 还需要做什么检查(我这里这能做这些)2 有哪些原因会突然引起频繁早博 3 沒症状需不需要治疗,怎么治疗? 4 应该注意哪些问题?5 预后如何?
金奇
主任医师
门诊心脏 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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目前早搏数量不是很多,没有症状,心超正常,可以随访观察。3-6个月后复查动态心电图。戒酒,避免过度疲劳,良好生活习惯。早搏不多,年纪轻,可以观察
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