2022-12-09 16:12:27
- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2022-12-09 16:14:37
房角已经都关闭了，是新生血管性青光眼的晚期，药物无效了，只有尽早手术降眼压，然后完成全视网膜激光- 请问手术方案是？
- 眼压阀吗
- 也可以引流钉或其他MIGS 手术
- 哪种手术方案更合理需要如何评估？
- 目前医院给出装眼压阀方案，患者不太接受
- 几种方式差不多，没有最合适的
- 为何不接受引流阀？
- 患者觉得植入东西不安全而且有不确定因素，有可能失效
- 那就做小梁滤过手术，没有植入物，但手术风险增大了
- 眼压阀就是引流阀是吗？相对安全？
- 是的，与原先手术效果相同的前提下，风险大大降低了
- 好的，谢谢您另外想请教您，房角关闭是这两周发生的还是早就关闭了，是否有延误病情的可能
- 早就发生了，不要再耽误时间了
- 明白了
- 眼压阀手术后激光治疗能起到什么效果
- 新生血管性青光眼的原因在于眼底缺血，因此只降眼压不治疗眼底，很快眼压就又无法控制了
- 好的
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是另外一个医院的眼房检查
- 有出入吗
- 也是房角关闭，一样的
- 好的
- 谢谢您
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好，妈妈今天60岁，右眼本来也没有视力，最近一直疼痛，去医院检查右眼是新生血管性青光眼(具体病例见照片），有糖尿病史三年，血糖一般在8点几左右，一直也没有吃药，食物控制（已经开始吃药2天），目前点眼药水控制眼压（派立明和美开朗）。现在还是疼痛，医生建议手术，想咨询下有没有办法控制眼压，减少疼痛。
孔祥梅主任医师
眼科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
咨询医生
新生血管性青光眼是比较难治的一类青光眼，主要治疗目的是缓解疼痛，目前的美开朗、派立明，可以考虑换成派立噻、阿法舒，同时增加典必殊眼药水消炎，如果疼痛缓解最好，不行的话需要做减压阀手术。
去年12月18日头痛难忍，并有呕吐症状进入地方医院就医，当地医院医生诊断为右眼新生血管性青光眼，视神经萎缩，按医嘱使用派立明降低眼压缓解头痛。一月后去医院复查，右眼已无光感，左眼视力0.46.医嘱继续使用派立明眼药水，复方血栓通胶囊。另外患者有十年糖尿病史，一直使用胰岛素治疗，另外颈动脉狭窄85%,因心功能不全本地医院无法手术。EF值只有33%，没有高血压，但是有脑梗史，心梗史。请问张教授，右眼是否还有机会复明，如何做可以保护左眼视力不再恶化。（图为去年5月份脑梗住院诊断报告及12月份眼科会诊报告）
张健主任医师
眼科 湖南中医药大学第一附属医院
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