周医生您好，我们是武汉的患者，慕名而来。希望您给我们评估最好的诊疗方案。 患者情况：①2022年7月6日在武汉协和乳甲外科穿刺左侧甲状腺细胞学检测为甲状腺乳头癌，6月和7月的B超均报告左侧4a（5-6mm），右侧3a（7-8mm大小）。②病情发现于2018年，当年门诊穿刺未见异常，左侧结节4年从2.3mm长到5.6mm。③今年06月查出甲状腺抗体异常，结合B超显示有桥本甲状腺炎。④患者病史与过敏史：干燥综合症（更年期过后多年前好了）、高血脂症（指标目前正常）、囊尾炎手术（50年前）、乳腺增生（更年期后肿胀感几乎消失，目前乳腺有结节但医生建议观察，子宫检查没有任何问题），对黄安和破伤风有过敏史。⑤患者目前症状：无吞咽困难、没有异物感、但最近2年睡眠不好，失眠，皮肤比以前更干燥，容易皮炎或湿疹，最近一年经常困倦，自述精力不如以前（目前每天1-1.5万步没有问题）。 患者问诊期望：①想知道是否可以用微创或者消融，最大限度的保留甲状腺功能，保证术后的生活质量。患者做微创的适应症是否符合（武汉甲乳专家说是癌且位置不好）。②目前情况采取微创或消融，还是切除手术对整体病情控制更好，风险有什么差异。