• 2024-05-27 15:40:11

    男 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生您好,我们家孩子10岁半。
    去年11月份测视力没近视散光25度,上周六测视力,左眼100度 ,右眼50度,各散光25度。我很担心,半年内涨了那么多。
    医生给出的意见是滴1%高浓度阿托品,每周一滴,左右眼交换滴,看看能不能降下来。一个月后复查。我们前天晚上滴了左眼,但小朋友说怕光,看不清,对他学习生活有点影响。想问下有没有更好的防控方法或者治疗方法。(病历附后,麻烦看下谢谢)
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-05-27 15:42:15
    家长您好,如果有经济条件,还可以选择星趣控或新乐学框架镜控制近视
  • 防控近视需要做到以下几点:少接触电子产品,保证白天2小时户外活动时间,少吃甜食,注意阅读写字的姿势,晚上看书需要开大灯和台灯,保证睡眠充足,定期复查(3个月到6个月复查一次)
  • 医生好,我们这两只眼都算是真性近视了吗?我们没滴过低浓度阿托品,之前一直滴的是消旋山莨菪碱滴眼液
  • 用散瞳药之后,验出的近视度数都是真性近视
  • 我们这次验光没散瞳
  • 好的,建议做散瞳验光
  • 根据散瞳验光的检查结果配镜,如果有经济条件,选离焦镜片
  • 医生您好,我们这边医生没说让我配镜,是让我们左右眼交叉滴高浓度阿托品 每周一次 一个月复查,这个在您看来,是散瞳吗?那一个月复查是复查什么呢?如果高浓度阿托品有效,那是不是要继续滴高浓度阿托品
  • 高浓度阿托品使用有怕光,近距离视力障碍的副作用,停药后,近视会反弹
  • 药物都有防腐剂,不建议长期使用
  • 那我们滴了一次了 我不想让孩子滴了。滴了一次后,啥时候能恢复好,才能去医院做散瞳呢
  • 半个月能恢复好
  • 验光本来就要散瞳,用药后可以直接去医院做验光
  • 那意思是我右眼也要给他滴一下吗
  • 我们前晚就滴了左眼
  • 不用
  • 到医院做快速散瞳验光检查
  • 那我们这里的医生,我们没散瞳验光,看了验光结果后直接上高阿,他是基于怎么样的考虑啊
  • 基于可能假性近视,用阿托品让睫状肌放松,可能视力会恢复
  • 但我们的经验是,这样做只能缓解一时,大概率都是会近视
  • 麻烦医生您看看其他的指标,他是不是处于近视快速增长期?
  • 23.76和23.95是眼轴吗
  • 是的
  • 眼轴增长也比较快
  • 医生,我们怎么涨得那么快,这半年我们也很注意用眼方式的,他电子产品也不太玩,也一直户外的,以前没注意的时候也不涨。
  • 小孩进入青春期,随着身高的快速增长,眼轴也会快速增长
  • 10岁还没青春期吧😭😭
  • 快了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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朱医生您好 咨询青少年低度数近视+散光。 孩子情况:孩子现在8岁2个月,二年级,特别爱看书,过敏体质(过敏原未查到)。父母34岁,孩子爸视力不错5.1-5.2,我是近视400度(初中近视的)。 图片是孩子7岁9个月、8岁、8岁2个月分别复查视力的数据(右眼尚可还有50度远视储备,主要是左眼50度近视+125度散光,另孩子4周岁开始社区体检时候裸眼视力表看有时候就4.9了,从小爱看书) 目前无锡本地医生建议因右眼目前还行,可以考虑三个月复查,同时建议科学用药+滴0.01%低阿,但药水配不到说让去上海等地去配。说左眼近视达到75度就得配离焦镜。 就我孩子这个情况,请问 ①您的建议防控措施是? ②低阿适合我孩子吗、您这边能配吗或冒昧请问您知道其他购买方式吗? ③班级按个子分配座位,共6排,孩子第坐第4排,说轮换到教室靠墙的组别有过两次看讲台电子屏幕的字有重影,不过一会就好了孩子说。这个是散光导致的吧?孩子说最近没有了。 谢谢朱医生。

朱剑锋主任医师

眼科 上海市眼病防治中心(康定路院区)

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左眼近视目前不戴离焦眼镜的话可以先试试阿托品治疗,0.01%左眼每晚点两次即可,间隔5分钟以上,看眼轴的变化情况决定是否要追加离焦眼镜。
男孩,9周岁。请教如下问题:(1)2018年10月开始滴0.01%阿托品滴眼液(眼耳鼻喉科医院自制)至今2年多,第1年看数据是没加深,第2年是加深了75-100度,这阿托品滴眼液算起效吗?按照视力变化表,需要将浓度提高到0.02%或0.05%吗?若滴了半年或一年,发现度数控制住了,可以逐步减量到0.01%或者暂停一段时间吗?度数会反弹吗?(2)已经滴了2年多了,眼压是18、19,需要暂停一段时间让眼睛休息吗?如果可以,常规是休息多久?比如每周有1天不滴?(3)眼轴似乎比同龄儿童长,是不是容易高度近视?阿托品滴眼液究竟是压制角膜曲率还是控制眼轴增长,感觉他眼轴还是在长。(4)阿托品滴眼液会引起散光度数增加吗?(5)在茂昌眼镜店戴散瞳时的度数看不到1.0,复瞳后看到1.0的配镜度数要高于散瞳后的度数,应该按哪个度数来配镜?难道儿童不以矫正视力来确定度数的吗?如果在医院快速散瞳验光后就去眼镜店复验下,最终以哪个度数为准?(6)框架眼镜用减少旁中心远视离焦镜有效果吗,比如茂昌同心圆?(7)这个角膜曲率若用OK镜减缓近视,效果好吗?(8)看了这些图表,请问眼球有什么问题吗?

朱剑锋主任医师

眼科 上海市眼病防治中心(康定路院区)

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问题有点多,我试着一起回答,阿托品如果低浓度效果不理想了可以使用高一些浓度,稳定了再降低完全可以,但一定要找到最近浓度。而且不要一下子停药,或者大幅度减量。阿托品控制眼轴增长,ok镜也一样,角膜曲率是看ok镜降低度数的一个参考指标,近视控制核心指标还是眼轴增长的速度
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