• 2024-01-28 09:56:24

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:汤医生您好!我是桥本甲状腺炎患者近期开始备孕,去年十月底查超敏促甲状腺素是4.8,于是把原来的四分之一优甲乐改成二分之一,12月初查好了一点4.09,这两天又去查发现又升到5(可能是情绪比较焦虑,觉得一定要降到2.5)我需要把药量改成1片么?我每天都按要求服药,不知道为何这两个月一直降不下去。之前一直在中山医院看的,医生有的说要降到2.5,有的说也不一定,那我这个情况到底是不是需要继续加大药量才能备孕呢?(因为年龄不小,所以非常希望尽快备孕)麻烦汤医生指点!
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-01-28 11:40:28
    你明确是桥本甲状腺炎
  • 对的
  • 好几年了
  • 因此备孕怀孕要求促甲状腺素TSH在2.5以下,没有到保证,必须补足优甲乐剂量
  • B超看出来也是桥本
  • 因此你接下来吃优甲乐一片是正确的
  • 一定要到2.5才能备孕对吗
  • 如果B超与化验,不是桥本甲状腺炎,则TSH在正常就可以正常
  • 不知道为什么我加量了没啥用 之前四分之一到二分之一,最近俩月没啥用
  • B超说的是弥漫性改变
  • 一定要在2.5以下,因为现在要求高,不留遗憾或后悔机会
  • 考虑桥本
  • 弥漫性病变就是桥本甲状腺炎
  • 与体质忙累熬夜压力情绪有关,平时这些方面注意
  • 与碘饮食没有直接关系,海产品碘盐都可以正常吃不忌口的
  • 哦哦 那我还是要控制到2.5对吧,就怕加量了也还是没用或者很慢,加量还是会有用的对吧?
  • 吃一片一个月后就可以备孕,发现怀孕马上化验,没有怀孕,两三个月化验一次
  • 好的
  • 加量肯定有用
  • 这个药孕期也要一直吃的对吗
  • 那如果怀孕了之后发现还没到2.5 有影响吗
  • 孕期一直吃药,怀孕负担加重,剂量可能还要增加
  • 按照现在剂量好好吃药,即使没有到2.5 影响几乎没有,定期检查,及时补足就能够纠正
  • 再验血需要看抗体么 10月抗体好像是500
  • 好的 我现在差不多一半月查一次
  • 本来以为增加到二分之一就会很快降下去的….没想到还上去了
  • 应该跟压力也有关
  • 2024-01-28 12:50:56
    抗体指标终生高,任何治疗也不会正常,它们对身体没有什么影响,不用管。它们高不引起不舒服,是身体不舒服导致它们高。忙累熬夜压力大情绪不稳指标高,反过来降低,有可能一段时间内正常
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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田建卿副主任医师

内分泌科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院

咨询医生
您好,关于这个问题,很多医生。对备孕甲状腺功能的要求存在有误区。1.对于甲状腺,两个抗体明显增高,伴有甲状腺不同程度的肿大或者是B超有明显的相关提示,那么这种情况下慢性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,基本是诊断明确的。2.对于慢性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎,只要甲状腺功能正常。没有出现亚临床甲状腺功能减退或者是甲减的情况下,那么在备孕期间是不需要将促甲状腺激素控制在2.5以内的,这一点很多医生包括内分泌大夫对其都存在有误区。3.妊娠期间将促甲状腺激素控制在2.5以内,这是因为妊娠会引起生理变化,促甲状腺激素,不管有没有甲状腺既往问题,在妊娠后促甲状腺激素都会较妊娠前有一定程度的下降,这是妊娠后建议促甲状腺激素控制在2.5以内的原因。
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张林杉主治医师

内分泌科 复旦大学附属中山医院

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你好,请问你优甲乐剂量最高吃到过每天几片?
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