汤医生您好！我是桥本甲状腺炎患者近期开始备孕，去年十月底查超敏促甲状腺素是4.8，于是把原来的四分之一优甲乐改成二分之一，12月初查好了一点4.09，这两天又去查发现又升到5（可能是情绪比较焦虑，觉得一定要降到2.5）我需要把药量改成1片么？我每天都按要求服药，不知道为何这两个月一直降不下去。之前一直在中山医院看的，医生有的说要降到2.5，有的说也不一定，那我这个情况到底是不是需要继续加大药量才能备孕呢？（因为年龄不小，所以非常希望尽快备孕）麻烦汤医生指点！-汤正义

2024-01-28 09:56:24
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：汤医生您好！我是桥本甲状腺炎患者近期开始备孕，去年十月底查超敏促甲状腺素是4.8，于是把原来的四分之一优甲乐改成二分之一，12月初查好了一点4.09，这两天又去查发现又升到5（可能是情绪比较焦虑，觉得一定要降到2.5）我需要把药量改成1片么？我每天都按要求服药，不知道为何这两个月一直降不下去。之前一直在中山医院看的，医生有的说要降到2.5，有的说也不一定，那我这个情况到底是不是需要继续加大药量才能备孕呢？（因为年龄不小，所以非常希望尽快备孕）麻烦汤医生指点！
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2024-01-28 11:40:28
你明确是桥本甲状腺炎
对的
好几年了
因此备孕怀孕要求促甲状腺素TSH在2.5以下，没有到保证，必须补足优甲乐剂量
B超看出来也是桥本
因此你接下来吃优甲乐一片是正确的
一定要到2.5才能备孕对吗
如果B超与化验，不是桥本甲状腺炎，则TSH在正常就可以正常
不知道为什么我加量了没啥用之前四分之一到二分之一，最近俩月没啥用
B超说的是弥漫性改变
一定要在2.5以下，因为现在要求高，不留遗憾或后悔机会
考虑桥本
弥漫性病变就是桥本甲状腺炎
与体质忙累熬夜压力情绪有关，平时这些方面注意
与碘饮食没有直接关系，海产品碘盐都可以正常吃不忌口的
哦哦那我还是要控制到2.5对吧，就怕加量了也还是没用或者很慢，加量还是会有用的对吧？
吃一片一个月后就可以备孕，发现怀孕马上化验，没有怀孕，两三个月化验一次
好的
加量肯定有用
这个药孕期也要一直吃的对吗
那如果怀孕了之后发现还没到2.5 有影响吗
孕期一直吃药，怀孕负担加重，剂量可能还要增加
按照现在剂量好好吃药，即使没有到2.5 影响几乎没有，定期检查，及时补足就能够纠正
再验血需要看抗体么 10月抗体好像是500
好的我现在差不多一半月查一次
本来以为增加到二分之一就会很快降下去的….没想到还上去了
应该跟压力也有关
2024-01-28 12:50:56
抗体指标终生高，任何治疗也不会正常，它们对身体没有什么影响，不用管。它们高不引起不舒服，是身体不舒服导致它们高。忙累熬夜压力大情绪不稳指标高，反过来降低，有可能一段时间内正常

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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