• 2022-05-26 13:14:06

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病
    病情描述:帮我爸问诊,我在上海,老爸在黑龙江老家。
    症状:平时坐着或躺着,在站起来时双腿没劲,站不住,走路或上楼梯腿也没劲,有时心脏一跳一跳的痛,要是用力会疼的厉害,前胸后背都疼。胸闷,气短心绞痛,双腿无力,站起来不扶东西就要摔倒。
    两****做了心脏造影,如图片所示,当时医生说造影结果与其他病人不太一样,没有做支架。但最近症状有些加重,请医生看下病证原因及后续治疗方法建议?谢谢
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-05-26 13:54:33
    张医生,您好
  • 这会有空吧?
  • 造影结果还可以,血管狭窄不是很严重,休息状态下应该不会引起心肌缺血
  • 双腿无力,站起来不扶东西就要摔倒,这个情况不能用心脏问题解释的,应该去看看神经内科
  • 冠心病药物治疗就可以了,不需要放支架
  • 心绞痛不会一跳一跳那样痛的,所以他那个胸痛不大像心脏引起的疼痛
  • 后面进一步治疗,用药物球囊可以吗?还是要用支架?
  • 造影结果里,有个80-90,还有个70-80,看起来有点多,这两个影响大吗?短期治疗有什么建议吗?
  • 另外腿上有可能是腿动脉斑块吗?
  • 刚才又和家里人确认了下,我爸说心脏像针刺的一样一扎一扎的疼,吃上救心丸能管一会
  • 另外吃的药医生有什么建议吗?下面是现在正在吃的药
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 药物治疗就可以了,不需要支架和药物球囊
  • 阿司匹林和氯吡格雷两个药当中只需要吃一种,吃氯吡格雷吧,对胃影响小一点
  • 其他药继续吃,就可以了
  • 可以去看看中医,调理一下,改善一下症状
  • 谢谢医生。心脏像针刺的一样一扎一扎的疼,这种症状还是更像冠心病引起的吧?
  • 描述的这些症状应该都不是心脏引起来的,先去神经内科和呼吸科再看一下,其他科如果也看不出有什么特别问题的话,就去看看中医
  • 冠心病心绞痛不会像针刺的一样一扎一扎的疼的
  • 好的,医生。想问下心绞痛的症状是怎样的表现?看看是不是我爸描述的不清楚
  • 另外我爸有颈椎病,有点小严重的,会不会和这两个症状有联系?
  • 反正症状不像心绞痛,而且冠脉造影做出来结果也还可以,你不要去诱导他
  • 你这个冠心病吃药就可以了
  • 不要在上面纠结了
  • 好的,谢谢医生。家里在大兴安岭一个小镇,就医条件不太好,所以问题有点多😊
  • 另外颈椎病可能会和这两个症状有些影响的吧?
  • 也有可能的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲今年60岁,5年前在北京阜外医院检查患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、自发性心绞痛、高血压病2级(极高危)、高脂血症、反流性食管炎,常用药包括厄贝沙坦,合心爽,尼克第尔,阿托伐他丁,拜阿司匹林,丹参滴丸。 今年以来发生了5次左右恶心、胸闷等症状,近几天新冠阳性,前3天中午喝酒了有1两多,第二天就胸闷,恶心,到今天,尤其昨天严重,昨天晚上6点左右吃了两次速效救心丸,持续40分钟,吃了脑心通胶囊,冠心苏合丸,单硝酸异山梨酯片。今日做了心电图。 咨询一下,现在病情是否有加重的情况,下一步应该进行什么检查?在安贞医院检查的话是否能够很快检查,是否需要提前很久排队预约?

李敏主任医师

心内科 首都医科大学附属北京安贞医院

咨询医生
2018年冠脉造影分支血管有问题,心血管可以不放支架,其他血管还可以,一般3-5年变化不大
帮我爸问诊,症状:平时坐着或躺着,在站起来时双腿没劲,站不住,走路或上楼梯腿也没劲,有时心脏一扎一扎的痛,吃救心丸会缓解。要是用力会疼的厉害,前胸后背都疼。胸闷,气短心绞痛,双腿无力,站起来不扶东西就要摔倒。 三周前做了心脏造影,如图片所示,当时医生说造影结果与其他病人不太一样,没有做支架。但最近症状有些加重,请医生后续治疗方法建议?谢谢

陆浩副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
你的造影结果上看呢,确实是有狭窄,但多数是一些小的血管,所以不一定要放支架。你的症状呢是看要看和活动有没有关系啊,如果是活动了以后的胸闷呢,像这些小的血管有些呢还是可以做一下扩张的。
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