• 2021-10-25 09:45:38

    男 2~15岁

    看过您的门诊
    病情描述:小孩2岁3个月。鼻塞有1个多月了。主要表现为晚上鼻塞,影响了睡眠。去广州儿童医院看过,做过鼻镜,医生诊断为过敏性鼻炎。开了盐酸西替利秦,每天0.25ml。喷鼻子用文适。用药几天也没办法缓解晚上的鼻塞。随后去广东省妇幼找过您看诊,体格检查写着:双侧下鼻甲肿大……(您开的病历单我暂时找不着了,只记得前面的一行字)您诊断为过敏性鼻炎。建议用的药是孟鲁司特(医院只有国产的,我怕让您别开,我自己买顺尔宁),开了中药鼻贴。鼻贴效果不好,用了2天也没用了,孟鲁司特吃了一个多星期,再加喷鼻子内舒拿,鼻塞有缓解,但是会****4,5点这样又塞住。开了达芬霖,记得您说要塞得睡不着才能喷,喷了能管几个小时,迟点又塞回来了。昨天孟鲁司特吃完了,给他吃了盐酸西替利秦,****2点就开始叫鼻子透不过气。现在小孩躺下床睡着了鼻音重,呼哧呼哧的。
    不知道怎么办好,好像能用的药都用上了。立复汀又买不着。自我觉得还是抗阻胺类的喷鼻药效果比较好。我也是过敏性鼻炎患者,螨虫过敏,几乎每晚要喷爱塞平才能睡好。
  • 张医生,请问还有什么办法缓解晚上睡觉鼻塞吗?看着小孩鼻塞睡不了心里很着急。
  • 可以使用布地奈德混悬剂,也就是雾化液,滴鼻,每天两次,每次每个鼻孔1-2滴。还可以使用高渗海水喷鼻,每天2-6次。孟鲁司特钠继续用
  • 2021-10-25 10:39:56
    张医生,布地奈德混悬剂有2种规格的,一种2ml,0.5mg;一种2ml,1mg。这种打开一支能一天用完吗?用不完第二天还可以继续用的吗?
  • 除了服用孟鲁司特钠,再加上一个氯雷他定,效果会好点吗?
  • 高渗海水有推荐的吗?之前给小孩买了希诺宁的高渗海水,很拒绝,其他喷鼻的都肯乖乖配合。
  • 2021-10-25 14:02:30
    布地奈德用1mg的,打开可以继续用,但自带的瓶子不好保存,需要把药放进别的滴鼻液瓶子里滴,一般一支可用5天
  • 孟鲁司特钠可以和氯雷他定同时使用
  • 高渗海水正规厂家都可以
  • 2021-10-25 14:32:48
    孟鲁司特钠可以吃多久呢?小孩前前后后应该有吃12天这样了。氯雷他定可以吃多久?
  • 布地奈德可以直接用来做雾化吗?家里有医用雾化机。
  • 2021-10-25 14:54:34
    孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁)4mg,每天一次,睡前口服,可以缓解鼻塞,睡觉打鼾(儿科用于扩宽气道,预防哮喘),疗程大于2周,注意有无做噩梦,性格改变等精神症状(可能性小,若出现建议停药)。
  • 氯雷他定疗程2-4周
  • 布地奈德可以加盐水3ml经鼻雾化
  • 但是每次需要用一支2ml,每天两次,如果只是鼻塞,没有必要
  • 张医生,今天早上喷了内舒拿了,请问今晚还可以滴布地奈德吗?没冲突的吧。
  • 如果滴布地奈德效果好的话,可以滴多久呢?
  • 2021-10-25 17:37:05
    可以晚上滴一次,疗程和内舒拿一样,大于2周,如果需要连续用3月,需监测副作用,如身高增长情况
  • 不好意思,刚刚手术
  • 2021-10-25 23:42:35
    张医生,您好!请问可以用这种瓶子装布地奈德雾化液吗?滴的那种瓶子不太好操作。如果可以的话,这种一次一个鼻孔喷多少撅呢?
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2021-10-26 00:09:52
    用这种瓶子装就和喷莫米松差不多了
  • 之所以不喷,改成滴,是因为孩子鼻孔小,喷鼻剂难以喷到鼻腔后端
  • 2021-10-26 01:58:10
    张医生,请问滴鼻可以让小孩在我怀里平躺着滴吗?
  • 滴布地奈德一般需要多久见效呢?
  • 2021-10-26 06:47:48
    躺床上也行,10-20分钟
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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苏主任您好,我儿子三岁半,两个月前发现耳朵有点听不见,后来查出来是腺样体肿大。小的时候偶尔也会打呼不过不经常。下图是12月18日拍的鼻咽镜报告(见图1)。我们针对腺样体看了两次医生了,用内舒拿和盐酸西替利三周了,前天看医生后医生只是让我们继续用内舒拿。听力检查下来是双耳c (见图2),最早三周前是双耳未通过,不过我们现在睡觉已经完全不打呼不张嘴了,而且现在我们说话他也都能听见了,就是一直流鼻涕,有时会鼻塞,偶尔会咳嗽。我昨天午睡时给孩子拍了段视频,情况也挺好,我想问下我们的情况需要手术吗?孩子年龄小,我也不确定他一直流鼻涕是不是有过敏性鼻炎,之前一岁左右查过过敏源是鸡蛋清过敏,后面就没查过了。据说有过敏性鼻炎的话手术后复发的几率比较大,这也是我担心的一点。麻烦主任帮我解答下我的疑惑,辛苦您了。

苏开明主任医师

耳鼻咽喉头颈外科 上海市第六人民医院

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可能要晚点或者晚上了
孩子五岁,过敏性鼻炎,鼻涕多,晚上鼻孔不透气,睡不好,有时打呼噜,甚至也要被憋起来,早晨起来打喷嚏,清嗓子,咳嗽

刘勋副主任医师

耳鼻喉科 泰安市中心医院

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过敏性鼻炎发生需要三个条件:一是有过敏原;二是有过敏体质的人群;三是只有当过敏体质人群的鼻黏膜多次接触足够量的过敏原后才能发病。因此,过敏性鼻炎的发生与遗传和环境密切相关,过敏性鼻炎不会传染但容易从长辈那里遗传过来。过敏性鼻炎主要的临床症状是鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞,经常还会伴随眼痒,如果鼻涕过多,可导致鼻腔干燥。
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