男 60岁以上
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:冠状动脉搭桥术后
病情描述:钱主任您好,我是2018年1月被诊断为急性冠脉综合症,根据造影检查建议搭桥,同月做了搭桥手术,至今恢复良好。我想咨询的是有关用药方面的问题:
19年2月份的生化检查显示:总胆固醇4.04三油甘脂1.12****度1.22低密度2.36均比18年5月略高。当时我的服药情况是:拜阿司匹林100毫克氯吡格雷75毫克,瑞舒5毫克。后来有报道称我这种类型的病人,低密度应控制在1.8以下,建议联服依折麦布。19年3月初我开始加服依折麦布半片,3月底血检指标就有明显改善:总胆固醇3.89三油甘脂1.11****度1.18低密度1.49。但以后几次血检,低密度逐渐上升,19年11月低密度升为1.86,19年11月开始我即改服依折麦布1片至今,但总胆固醇低密度不降反升,今年3月总胆固醇3.76低密度2.21。昨天血检总胆固醇4.11低密度2.27比3月份又有上升。而且以前的肌酸激酶一般是220多,昨天330。我想请教的是:
1.为什么坚持服用瑞旨和依折麦布后低密度依然回升?
2.现服药物需不需要调整,使低密度降低和稳定?
3.肌酸激酶升高是否是正常现象?如不正常如何降低?
4.氯吡格雷是否可以停掉?