患者女，57周岁，2019年确诊患有肺淋巴管平滑肌瘤LAM，每日服用雷帕鸣 西罗莫司片1mg，2021年7月前往长沙湘雅医院定期复查。 7.12日，检查出左侧小腿肌间静脉血栓形成，未服药/接受治疗。 7.19日出院返回衡阳，回家后左腿开始肿胀，至今已有半月余。 期间在本地医院检查，两次重新拍片，结果均显示未发现静脉血栓，医生开药地奥司明片、脉管康复片、迈之灵，服用十日有余，未见消肿。 图片资料为： 图1 7.12日检查结果 图2 7.26日检查结果 图3-6 患者8.4日腿部肿胀照片 图7-8 患者服用药物 患者目前感受： 1、左腿大腿、膝盖窝、小腿、脚踝、脚板心肿胀，伴有轻微胀痛。 2、左脚掌脚板心，中心部位行走时有小面积短暂痛感。坐下或者用手触碰并无痛感。 3、肿胀的左腿小腿触感温度比右腿同样位置凉。 诉求： 1）两次检查结果差异很大，不知是否为仪器设备精度差异，还是血栓形成后已消失？ 2）下肢肿胀多日，是否是因为血栓导致的，可能考虑其他哪些原因？需要做哪些进一步检查？ 3）是否可以通过用药，进行消肿。若不能用药治愈，目前的情况是否需要尽快安排住院或手术治疗？ 盼复，谢谢医生。