• 2024-04-13 18:10:27

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:早孕
    病情描述:4月2日查出早孕,末次月经开始时间2.20,同房时间大约,3月3日左右。近半年时间例假分别是8.29/10.11/11.15/12.14/1.15/2.20。
    4月2日检查没有发现孕囊及胎芽,医生说可能受精晚;4月13日复查医生说4月2日那天就有点不正常,今天查的胎芽也小可能有点问题,开了醋酸泼尼松(每天一粒)、孕酮片、JC那屈肝素钙注射液(11天)。
    想问问大夫是不正常吗,有哪些可能性,这些药如何建议?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2024-04-13 18:28:16
    你好
  • 有见红吗,查过免疫等方面吗
  • 没见红
    没查过免疫方面
  • 我认为大概率是受精晚,目前没有见红,孕囊生长速度正常。虽然孕酮值偏低但没有继续下降。目前没有保胎必要。而且醋酸泼尼松片和肝素不是普通保胎药,是有免疫性疾病引起习惯性流产者才用的
  • 目前不需要用药,正常生活,补充叶酸,一周后复查B超就可以了
  • 太感谢您了大夫,这些药如果我用的话,对胎儿有损伤吗?
  • 会不会导致胎儿发育有问题或者致畸啥的
  • 任何药都有副作用,没必要的药尽量不用
  • 我需不需要去查个免疫,如果需要的话我明天去查一个
  • 您是李主任本人是吗?嘻嘻?
  • 另外,孕酮片我是不是可以吃点?
  • 今天的医生说保胎后面也有胎停的可能。那大概几周后基本就稳定不太会胎停了呀?要不我得一直提心吊胆到生产^ - ^
  • 有2次及以上自然流产的患者才需要查免疫问题。
  • 肯定是我本人啊
  • 一周后复查B超如果胚芽生长速度达到1mm/天,有胎心大概率就不会胎停。但胎儿是否正常以后还要作系列排查。手机马上没电了。有需要的话稍晚再回复
  • 嗯嗯,不着急的主任。
    因为我以前做过胸腺瘤微创,21年还眼底黄斑病变,都跟免疫系统有关系,可能医生就怀疑有免疫因素在,所以我不确定要不要检查一下。
    2月20日最后一次例假,但现在这个大小,也是有可能的对不?
  • 还有就是,您建议阴超还是腹部彩超,早期做这么频繁对胎儿会不会不好~
  • 不急,我先把想到的记下来就要给您,您有空再回就行^_^
  • 2024-04-13 20:32:54
    如果是受精晚的话,目前这个大小还是符合的,所以还是要一周以后复查才知道,早孕期做阴超比腹超相对更清楚,而且没有影响
  • 建议查一下甲状腺功能,如果有甲减要及时治疗,否则是容易流产,没有流产史免疫系统问题不建议检查
  • 2024-04-13 20:58:25
    我甲功三项今天查的木有问题
  • 如果是2月20日末次月经,3月3日同房,是有受精晚的可能的是不?今天我们这边医院的大夫帮我算,全按时间长的算她说还是不正常呢?
  • 记忆有的时候可能会误差,不要纠结这个时间问题,目前没有见红,耐心等待一周复查B超就能清楚了
  • 2024-04-13 21:33:45
    好来,谢谢主任!
  • 医生已收到赞赏!当前版本暂不支持此消息类型显示,请升级到最新版本查看
  • 不谢
  • 2024-04-14 12:40:22
    主任,我今天查了心电图,窦性心率过缓伴不齐,59次/分钟,要不要紧啊,我看我近三年都是55-60。
  • 平时偶尔会有胸闷,从小就爱大喘气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生你好,我是目前30岁,5.8末次月经,第一次怀孕,8周B超显示7周已胎停,想要尝试自然流产。截止7月19号10周左右,目前有些褐色分泌物,无其他症状。昨日Hcg 测出3.4w,不知道是否可以尝试自然流产,非常需要您的专业指导,一定严格按照医生的沟通行动;图一为第一次阴超报告,图二为第二次阴超,图三为第三次阴超,图四为去医院检查的一些结果,图五为病历;6月2号 ****.6mIU/ml 孕酮****/L 6月11号 ****/ml 孕酮****/L 6月18号 ****/ml 孕酮****/L 6月24号 ****/ml 孕酮-nmol/L 6月25号 阴超 点状胚芽及心管搏动,宫内早孕 7月8号 阴超 孕囊2.7×1.7cm 胚芽长约0.9cm,未探及心管搏动(胚胎停育可能) 7月14号 阴超 孕囊3×3.1×1.5cm 胚芽长约0.71cm,未见明显心管搏动 7月17号 ****/ml 孕酮12ng/ml

陈蔚琳主任医师

妇科 北京协和医院

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陈蔚琳主任医师

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