您好，感谢信任和等待。结合您的病史信息以及描述的情况，诊断为银屑病。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。躯干、四肢都是好发部位，很多患者有头皮屑增多明显的情况。部分患者有明显的家族遗传倾向。所以您可以想想家里人是否有银屑病的病史。结合您的病史，主要为斑块型银屑病，面积比较大，传统治疗效果不是很好，我觉得是可以使用生物制剂的。针对皮肤上的银屑病，可以使用抗IL-17单抗治疗，即可善挺，效果比较显著，但是使用生物制剂，有一定的禁忌症。本身银屑病的生物制剂需要进一步排除肿瘤和感染倾向，我们临床上需要监测乙肝、结核、肿瘤标志物，胸部CT等指标，没有禁忌后，我觉得您完全可以使用可善挺。