您好，您发来的病情介绍我都看到了。从目前的病情特点角度上来考虑，主要涉及两方面的问题，一个是颈椎，另一个是腰椎。其中肩膀到肘关节之间这段上肢的一开始的不舒服，到后来的疼痛麻木这些症状，比较像颈椎病的症状。同时颈椎病也有可能会影响到头晕头痛，或者说是后背的斜方肌的炎症。所以如果用一元论来解释你这些所有症状的话，那么颈椎病是我首先考虑的。而腰痛比如说仰卧位腰痛，侧卧位会好一点则是另一个问题，通常与颈椎是无关的，是属于腰椎的问题。下来我一个一个的介绍一下。首先针对颈椎不好的情况，应该做的检查是颈椎的核磁共振，因为核磁共振对于颈椎所有结构从骨质到椎间盘到神经都看的比较清晰，另外核磁共振对身体没有射线损伤，这是核磁共振与x光片和ct检查相比的优点。因此这是我认为检查颈椎的最佳方式。当然它和另两种检查的相比，缺点是比其他两种检查都要贵。另外一个问题就是目前正值新冠病毒肺炎疫情期，所以理论上应该尽量避免去医院这种人群集中，特别是病人集中的地方。颈椎的核磁共振检查可以暂缓，等到疫情过去之后再去检查。那么根据现有的症状，没有明确的核磁共振确诊之前针对颈椎我们可以先采取一些基础的保守治疗。首先是颈椎不好的人应该平时注意尽量避免长时间低头，比如说看电视，看电脑，看书，开车打牌，玩手机等等，另外还应该在平时睡觉时，尽量是让枕头低一点。如果工作时看电脑时间长，颈椎或者是上肢疼痛麻木等等症状特别明显很痛苦的话，可以考虑佩戴颈托支撑颈部。在颈椎病症状不是很明显的时候，平时应该做一下颈椎的康复锻炼，具体的动作有两个，第1个动作是仰头看天，大约每半小时看天5秒钟的这样的一个频率。动作比较适合于在平时做着工作的时候进行锻炼。第2个动作叫做小燕飞，具体方法是脸向下趴在床上，肚子挨着床，把头和脚两头试着往起翘。这个动作同时兼顾锻炼颈椎和腰椎。小燕飞锻炼的数量不是越多越好，而是应该尽量每天从少到多逐渐增加，以练完了不造成颈椎和腰椎难受为标准。同时应该注意保暖，避免受凉。相对应的可以试着针对疼痛的部位或者麻木的部位，包括颈椎在内和上肢，还有后背做一下热敷，具体形式不限，可以使用热水袋，热毛巾，暖宝电热毯，如果有条件也可以在家泡热水澡，将来疫情过去之后，可以选择去外边泡温泉。其他辅助治疗颈椎的措施，还包括到理疗科去针对疼痛的部位去做理疗烤电或者到中医科做针灸。我个人不建议针对颈椎和腰椎做按摩和牵引。在用药方面由于没有必要的检查，也没有明确诊断，所以用药目前仅限于外用药，包括各种治疗风湿骨痛和跌打损伤的外用药，例如扶他林乳剂或者巴布膏等等。用药的部位应该选择用在颈椎后边以及后背这种地方，上肢用药，贴膏药抹药，常常是没有什么效果的。以上的这些治疗方式属于外部治疗，他们共同的优点是副作用小，但缺点是疗效偏弱，起效偏慢，所以尽量应该坚持一个基本疗程，大约是一个月再来判断是否有效，而不应操之过急。如果有效可以继续治疗，如果没什么效果，那就必须把检查做了。因为涉及到口服药的话，最好能够明确诊断，这样用药的针对性会更强一些，也更有助于尽量降低不必要的药物副作用。接下来再介绍一下腰椎腰椎病的注意事项，应该是尽量避免弯腰负重类的活动，应该少做沙发，同时也不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅。腰椎同样也适合于热敷和保暖。腰椎的康复锻炼动作，只有小燕飞一种，和颈椎可以一起练。同样我也推荐可以在疫情过去之后前往医院做理疗，烤电和针灸，也不建议做按摩和牵引。方面如果腰疼的话，也可以针对腰疼的部位使用和颈椎类似的外用药。腰椎的诊断方式也是核磁共振，它的优缺点在前面已经介绍了。