董玉雷
主治医师
三甲
骨科北京协和医院
腰椎间盘突出
脊柱侧弯
腰椎管狭窄
综合好评
99%
评价量
816
患者量
1010
图文问诊:100元/次
咨询TA
  • 2020-11-02 12:00:13

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:痤疮皮炎
    病情描述:脸上之前有脂溢性皮炎 然后修复皮肤屏障用了质地较厚厚的面霜 然后就起痘起闭口 有在吃中药调理 效果不大
  • 你好,从您提供的情况来看的话,目前脸上的就是痘痘,医学名词叫痤疮,请问您用的是什么厚重的面霜?这个面霜需要停掉哦
  • 痤疮的发病原因主要跟面部的皮脂腺功能活跃容易导致出油和毛囊口的容易堵塞,以及雄激素水平,遗传素质,不良的饮食(爱吃辛辣刺激,甜食,油炸食品)和生活习惯(熬夜)等有关。
  • 下面我问一些问题来进一步了解您的病情,分析可能的长痘因素。

    问题如下,还请您一一回复一下

    ①你好,请问您平时晚上几点睡觉?便秘?喜欢吃辛辣刺激食物和挑食吗?爱吃甜食奶制品,油炸食物?

    ②吃没吃过其他药物(比如激素,环孢素等抑制免疫的药物)?局部接触过什么东西吗(比如化工产品)?

    ③每天使用电脑时间长吗?父母年轻时长青春痘吗?

    月经期前后会不会加重?平时需要经常化妆吗?

    平时会注意防晒吗?平时烦心事多吗?压力大不大?情绪稳定吗?
  • 之前脸上有脂溢性皮炎皮肤干脱皮 然后我就用了珂润面霜 每次用特别特别多 皮肤也不干了 后面突然就冒痘
  • 大便正常 晚上十一点前睡 吃油炸辣的多一点 因为痘痘起的都是囊肿痘痘发不出来我擦了鱼石脂
  • 电脑用的多的
  • 月经前后差不多吧 前几天上火 脸上爆了不少痘痘
  • 然后还有很多闭口
  • 现在有在吃中药 但是感觉效果不大
  • 2020-11-02 12:35:13
    之前脸上有脂溢性皮炎皮肤干脱皮 然后我就用了珂润面霜 (可以少用点,感觉皮肤滋润了就可以,薄薄涂抹,不够再来一层,或者换其他品牌,比如冰溪皮肤屏障修复乳)每次用特别特别多 皮肤也不干了 后面突然就冒痘
  • 大便正常 晚上十一点前睡(可以的,能十点睡更好哦) 吃油炸辣的多一点(这个饮食还是尽量要清淡一些) 因为痘痘起的都是囊肿痘痘发不出来我擦了鱼石脂(对于囊肿的发不出来的擦,逾时只是一个办法,但是呢,囊肿型的痘痘也可以考虑吃异维A酸胶丸,这种维甲酸类的药物)
  • 电脑用的多的 (适当的控制吧,如果实在没有办法的话,对着电脑的话要注意面部增加清洁的次数)
  • 治疗上,您目前的皮损情况,可以考虑如下方案哦。

    1.方案一

    消炎治疗为主,抑制复发的作用很小哦。

    可以口服米诺环素或多西环素一次一粒一天两次口服,配合外用药膏(比如夫西地酸,维A酸乳膏,阿达帕林凝胶,过氧化苯甲酰等),一般使用一两个月,具体看皮损的恢复情况来定哦。

    等到炎性的痘痘明显消退以后,可以长期外用维A酸乳膏或阿达帕林(一般至少用三个月以上)巩固治疗辅助抑制痘痘的复发哦。

    2.方案二

    最接近于根治的药物是口服维甲酸类药物,常用的比如泰尔丝。

    它可以针对痘痘发病的所有环节,口服半年左右往往可以达到长期抑制。同时也需要配合方案一里边的那些外用药一起用哦。

    泰尔丝常见的副作用如下,您看看能不能接受哦
    ①可能引起皮肤粘膜干燥,脱屑、恶心呕吐及食欲不振。
    注意保湿治疗,可以只用润肤乳润肤霜来改善皮肤粘膜干燥及脱屑的情况。
    建议饭后服用。
    ②可能引起头痛、头晕及肌肉关节疼痛等症。
    轻微的症状一般随着应用就会逐渐消失,但是如果是比较严重的那么就需要停药。
    ③有致畸作用,孕妇忌服。
    服药期间以及停用三个月之内不可以怀孕要小孩,需要避孕。
    ④可能引起肝损害,肝肾功能不良者慎用。
    服药期间可以每个月复查肝功能和血脂。

    虽然它存在着这样的副作用,但是只要在医生的指导下,使用规律复查,它的副作用完全是可控的,可以放心使用的。
  • 请问您希望方案一,还是方案二?
  • 非药物治疗 可以选择: 针清。
    水杨酸或果酸换肤。
    红蓝光照射。
  • 平时尽量做到如下这些注意事项可以帮助减轻痘痘哦。

    生活上,建议平时最好晚上10:00左右就休息。尽量少对手机电脑等屏幕。尽量不化妆,不使用隔离霜粉底液等。

    饮食上,尽量不要吃辛辣刺激的食物,不吃甜食奶制品油炸食品尤其是奶茶,不喝酒,不抽烟。

    精简护肤,洗面奶保湿霜,以及物理防晒即可。洗面奶可以选择正规品牌的弱酸性洗面奶。润肤露推荐清爽质地的,比如冰溪,薇诺娜等医用品牌护肤品。物理防晒,包括戴墨镜口罩,帽子,打伞。
  • 口服药的话和我吃的中药会冲突吗
  • 还是中药和西药可以一起吃
  • 2020-11-02 13:05:36
    你好,你吃了中药也没啥效果,停了吧
  • 中药跟西药一起吃,不排除可能会有反应,中药既然无效,就停掉
  • 因为我脸上闭口有点多 然后都不爆白头 起的都是囊肿痘痘
  • 您有什么建议吗 我吃哪种
  • 我建议您先吃消炎的药物,配合药膏
  • 米诺环素或者多西环素吗
  • 是的
  • 比如
    ①多西环素,一次一粒,一天两次口服,消炎
    ②夫西地酸软膏上午一次,下午一次,外涂
    ③阿达帕林凝胶睡前一次,点涂。
  • 先消炎,等到炎症消下去以后再考虑其他治疗,会比较平稳
  • 多西环素有什么影响吗
  • 我看网上说吃了以后两年不能要孩子?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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