• 2019-07-05 19:55:52

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:腰间盘突出,
    病情描述:您好!我母亲十年前腰椎间盘突出开的刀,背部装了六颗螺丝,以前在老家县城开的刀,技术不成熟,开的不好,一直都有腰痛的感觉,去年年底疼痛严重,去医院检查有点滑脱,有点松动说这个情况也不好怎么处理,就是说要回家修养,可是最近后背痛,双脚痛,脚底发烧,膝盖疼痛,站立最多十来分钟就有疼痛感,这两天去医院,医生说这种情况很麻烦,要动手术,可是手术的费用10—16万,对于我们这种务工人员简直不敢想.能希望您给点宝贵的意见,谢谢您
  • 2019-07-05 22:41:51
    09年腰椎间盘突出,在县医院手术固定,放了6个钢钉,后来症状一直没有完全缓解,有轻度腰痛
    近两年腰痛加重,去年年底做了腰椎平片提示椎体滑脱,也有压缩性改变,退行性变,说没有特别好的治疗方式,回家修养看看。
    近几个月症状加重,腰痛、双膝疼痛,小腿肌肉痛,脚底发烧,应该是神经有受压引起相关的压迫性症状。
    这段时间因为症状很重,站立不到十分钟就疼痛难忍,遂今天到上海医院就诊,他们考虑十年前做的手术钢钉已经变形、松动,起不到支撑作用,腰椎也有明显退变,提议做手术。
    手术第一种方案就是直接打进口的钢钉进去卡住、顶住来缓解症状,这种要10万多。如果第一种方案失败就第二种方案,重新灌水泥进椎体、打钉子进去,固定,缓解压迫症状,这种要十六七万。
  • 2019-07-06 18:04:29
    你已经在上海的医院看了,手术翻修无论手术本身,还是费用是比较大的。
  • 省钱的办法只能在内固定厂家的选择方面考虑便宜点的。
  • 你的图片打不开,没法看。建议来我门诊面诊,看看能不能给你找个合适的内固定材料。
  • 谢谢您了,你的预约排满了,可以找您加号吗
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  • 2019-07-06 20:57:41
    加号没问题。
  • 带上磁共振等检查资料。
  • 2019-07-06 21:49:34
    好的,谢谢您
  • 2019-07-07 00:33:48
    费主任,您都是一礼拜星期几,在门诊的
  • 2019-07-07 08:30:59
    周一上午四下午普通专家门诊,周三上午特需门诊
  • 原来做的钉子厂家和产品名字问原来的医院要。不然可能拆不了原来的钉子
  • 2019-07-07 10:27:37
    这都十来年了不知道能不能问得到了,您的意思是把原来的钉子拿掉,在重新放钉子吗
  • 2019-07-07 15:58:17
    是的
  • 10年的钉子肯定不能再用了。还有工具不配套连螺母都拧不下来,拆不了接下来的翻修手术没法做。
  • 2019-07-07 16:34:04
    哦,我知道了
  • 在麻烦问您下,那要是这种手术费用要多少,我也好准备一下
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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今天儿子用腿压了一下腰,现在感觉有点疼,走路可以走,就是需要慢慢的走,而且走路的体位好像不对马上感觉疼的厉害,腿脚不麻,查出来之后中医拔罐敷药治疗过。躺着也觉得腰部疼发空的感觉,麻烦大夫看看需要怎么办?。补充病史:1、近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否。2、是否有既往重大病史:否。3、是否长期服用某种药物(如大于1月):否。4、直系亲属是否有重大疾病:否。5、想获得的帮助:病情轻重咨询。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有去年的腰椎CT报告单,我都看到了。从这个报告单上看,您的腰椎已经存在了腰椎间盘突出的基础。现在腰部被压了以后出现疼痛,那么有可能是造成腰椎肌肉的扭伤,也有可能刺激到了突出的椎间盘。如果要明确诊断的话,需要到医院去拍片子,最好的话是拍核磁共振而不是腰椎ct,因为与ct相比和磁共振对于各种病变显示的都更清晰,并且核磁共振检查对于身体是没有射线损伤的。但是目前正值新冠病毒肺炎疫情的情况下,应该尽量少前往医院这种人员聚集的地方。所以如果现在单纯是腰疼,并且还可以起来走路的话,而且不伴有下肢的麻木无力,特别是没有大小便有失禁的倾向的话,那么可以暂时先不去医院做检查。仍然按照腰椎疾病先做保守治疗。首先对于腰痛发作的时候,应该平卧硬板床休息,最好除了上厕所就不要起来了。同时应该注意腰部的保暖,与之相对应的,可以采用一些手段进行热敷,比如说使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯等等热敷腰部。本来还可以采用到理疗科去理疗烤电以及到中医科去针灸的方式来辅助治疗,但是也是因为现在疫情的原因暂缓。用药方面在没有复查腰椎的片子之前,建议首选的是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的外用药,例如福达林乳剂或者巴布膏等等。除非疼得特别厉害,否则暂不考虑口服药。
一个月前感冒引发了咳嗽,期间感觉左边腰和臀部有疼痛感,以为等感冒好了就可以了,但现在咳嗽好差不多了,还依旧痛,我去了当地骨科医院做了CT,发现是腰椎间盘膨出压迫到了神经。医生只给我开了伤痛宁胶囊和腰痹通胶囊,让我配合布洛芬和药膏贴。在家躺了几天,自行进行热敷,有缓解,但晚上睡觉时候腰部还是不舒服。没有之前那么痛,可是症状并没有完全消失。请问我可以怎么办才可以尽快消除痛症,近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有你的腰椎ct片子及其报告单,我都看到了。从现有的疾病特点和治疗的效果来看,你的腰椎间盘突出并不严重,我还是没有看到哪里对神经有明显的压迫。所以我觉得你现在椎间盘的问题也许并不是主要原因,可能还何必要有腰肌筋膜炎等等其他的原因。但是没有关系,这并不妨碍目前的初始治疗,因为肌腱膜炎和腰椎间盘突出的初始治疗都是一样的,最关键的就是平卧硬板床休息,最好能够坚持两周,除了上厕所最好不要起来。是应该注意保暖,避免受凉,与之相对应的是可以适当的针对疼痛的部位做热敷,具体方式不限,可以使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯。在诊断并不是很明确的时候,在用药的时候应该尽量选择副作用小的药物,也就是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的外用药,比如说你从医院开回来的膏药就可以。口服药的话我觉得不一定着急吃,可以暂缓一下,看看外用药加上卧床加上热敷,能否彻底缓解症状,哪怕稍微花长一点的时间。当然,如果你想追求更快的疗效的话,可以把口服药一起用上。你在医院开的那些药竟然用完了,几天以后觉得有所疗效,那么就无需更改方案,继续原方案治疗就可以了。我需要补充提醒你的主要有两个方面的问题,首先是对腰椎不好的病人,今后应该做的注意事项,对于腰椎不好的人来讲,应该尽量避免弯腰,避免负重类的动作,注意保暖,避免受凉,不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅也应该少坐沙发。难受的时候尽量卧床休息,在平时感觉还好的时候,可以尝试循序渐进的做小燕飞这种康复锻炼,具体动作是脸向下趴在床上,肚子挨着床把头和脚两头往起翘,锻炼量应该从少到多,循序渐进逐渐增加,已练完了,不造成腰部的难受,为标准,而不是练得越多越好。的问题就是这些疼痛有没有可能是其他的原因,如果卧床加局部外用药加热敷不能够缓解症状,那么你就需要进一步的检查腰椎,建议再查腰椎的核磁共振,因为它对椎间盘的显示程度要比ct显示的清晰很多,同时核磁共振对身体没有额外的射线损伤,所以推荐进一步的检查核磁共振。问你去需要回顾一下泌尿系是否有问题,因为常常有时候腰痛和泌尿系的疾病会混淆,比如说肾脏的疾病或者输尿管的疾病,但是泌尿系常常会合并有尿频,尿急,尿痛,血尿等等泌尿系的症状,必要的时候你需要挂肾内科或者泌尿科把泌尿系查一下。
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