• 2022-08-24 03:12:52

    女 2~15岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生你好,孩子八岁七个月,因为无意中发现她去年年底的体检视力检查提示屈光不正周一去医院检查视力,未散瞳前左眼150度,右眼100度;散瞳后左眼125度,右眼75度;后医生建议第二天上午再检测一次结果是左眼50度,右眼0度;随后医生建议滴复方托吡卡胺一月后复查及0.01%阿托品滴眼液三月后复查,以下是去年体检屈光检查及这两天部分检查结果,我想咨询下1.孩子散瞳前后的视力差距较大,应该以哪次为准呢?造成差距的原因是什么,因为感觉在医院的时候医生看到结果好像也觉得不太常见的样子2孩子目前这样已经是近视了么?需要配镜?还是先滴眼液为主按时复查到达一定度数了再配镜?3.我们是在市人民医院检查的您看还有需要到咱这边再做一次检查么?
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-08-24 03:29:39
    尊敬的患者或家属,很高兴能为您服务,我正在详细了解您的病情,请稍等候。
  • 以散瞳之后的结果为准。
  • 差距的原因是小孩子调节能力比较强造成的。
  • 孩子是有近视了。
  • 需要配眼镜
  • 那是按散瞳后的125 75还是第二天的50 0来配镜?
  • 以散瞳后的为准,第2天又恢复到之前来了。又表明调节能力强
  • 散瞳前是150 100,第二天是50 0
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 您建议是按125 75来配镜?
  • 不过这个度数也比较低,具体看孩子的裸眼视力,如果裸眼视力比较差需要配眼镜,如果裸眼视力还可以的话,短期内复查。
  • 我们做的快散当时做完散瞳是125 75然后第二天医生又让去验一次看配镜度数可能出来结果是50 0
  • 好的,这个配镜的话您这边有什么建议么
  • 如果你方便的话,用慢散,结果是最准的。
  • 慢散会对孩子上学有影响么
  • 但她这个不管是快散还是慢散应该是能确定就是近视了吧?
  • 有影响
  • 慢散结果是最准的,但是孩子半个月读书写字影响
  • 是完全读写不了?还是读写不方便不舒服
  • 那她这种有可能做了慢散之后不近视么?
  • 完全
  • 有可能
  • 好的,另外我想问下在做慢散之前眼药水是两种都要滴么?复方托吡卡胺和0.01的阿托品
  • 慢散之前什么药都可以不用,用了也没影响。因为慢散的效果强于上述两个。
  • 好的,谢谢您的回复
  • 不客气,祝身体健复。
  • 再麻烦下您,慢散可能不会那么及时做,这期间这两种药是要同时使用的么?
  • 可以
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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小朋友六岁 5月22号开始高热三天 医生诊断病毒感染 眼睛一开始是周边皮肤发红 就和哭过一样,病毒感冒期间只服用了退烧药和鼻炎药(小朋友有变态反应过敏性鼻炎)欧龙马 地录雷他定和孟鲁司特,我一开始给她滴了一周的玻璃酸钠和帕坦洛、后来眼睛皮肤不红了,但是会挤眼睛, 然后第二周这两种药水基础上又加了氟米龙,滴了一周,感觉眼睛时好时坏,第三周 改用了氟米龙和负氧沙星,就这两种,但是感觉还是没有好转,就是时好时坏,小朋友每次都是洗完澡,或者雨水不小心滴到眼睛里后会和我说眼睛舒服好多,她反应眼睛干, 后来上周四,我带她去医院就诊、诊断和用药见报告,目前眼睛状态就是还是会挤眼睛 没有加重,就是感觉早上可能会好点,幼儿园上了一天后,会严重一点,看电子产品也会使她眼睛挤的频繁,我就是很焦虑,之前在儿童医院有查过常见的过敏源,没有查出过敏物质。

杨旭波副主任医师

眼科 四川大学华西医院

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您好,感谢您的信任,您的问题已收到。 1. 根据病史和视频资料,孩子表现为眨眼频率高。孩子眨眼有很多原因,一般是眼痒,眼干,疲劳等不舒服所致。最常见的原因有过敏性结膜炎,还有干眼,屈光不正,倒睫,抽动症等。2. 除了眨眼,孩子还有其他问题没有?比如分泌物多,喜欢揉眼睛,经常眼红等。不过不典型的过敏性结膜炎也可能常常眼红和分泌物不明显。3.可以常规散瞳验个光,看看有无近视,散光那些,看是否需要配镜,屈光不正可能引起视疲劳而眨眼。另外,最常见的还是过敏性结膜炎,病历也记录了眼睑皮肤粗糙,考虑是过敏累及了眼皮导致过敏性睑皮炎所致。可作诊断性治疗:用抗过敏眼液(如帕坦洛,一天2次),搭配润眼液(如海露或思然或爱丽 一天4次)。眼液都是一次一滴,两种眼液间隔五分钟。症状消失后再用2-3天停药。可追加低浓度激素,如:氟美童(就是氟米龙) 一天3次(激素长期使用可升高眼压,所以用药1周内停药或每周监测眼压)。典必殊眼膏 外涂皮肤 每天1-2次可行,但要注意每周监测眼压。人表皮那个药是促上皮生长的,除非角膜上皮脱落才考虑,病历并未记录。而左氧氟沙星眼液是抗细菌的,除非黄色眼屎多考虑细菌性结膜炎才用。过敏不容易断根,可能复发,所以发作就用药,表现消失就停药 。如果在高发季节甚至常年过敏,可以用帕坦洛 每天1次来预防。4,如用药1-2周无缓解,还是需要到医院面诊,检查排除倒睫,干眼等。如果眼科检查没有特别问题,眼药治疗无缓解,需要到儿童医院的小儿神经内科就诊排除抽动症。5. 生活注意:不热敷,远离宠物,花粉,家里除螨和注意卫生,不用地毯,不暴晒,不吃刺激性食物等6.眨眼的时候可以用凉水毛巾冷敷,一天至少三次,一次至少3-5分钟以上分析基于网络咨询,有局限性。希望以上信息对您有用,祝好。
您好,今年上半年随着孩子年级的升高加之疫情的原因,发现孩子的视力下降了,经常说有什么看不清,所以于今年6月4日带她去到上海市眼病防治中心检查治疗,检查眼光后医生说有近视和散光,给配了一支20%硫酸阿托品眼用凝胶,要求每周五晚上每个眼睛用米粒大小一滴,用药四次即一月后再次去复查(具体诊疗记录和数据请看附件第一张照片)。一个月后于7月8日再次前往复查,检查和眼光后医生说近视没有了散光还有,需要继续用这款药物治疗,还是每周五晚用药一次,用三个月后再次去复查(具体诊疗记录和数据请看附件第二张照片)。近几天,从两位朋友处得知了一款治疗近视的仪器叫艾尔兴哺光仪,不知您作为 眼科专家是否知晓或了解这款机器。我两个朋友都是在爱尔眼科医院租用的,其中一位孩子已经用了一年半,最初有100度近视,用了这款仪器后近视没有了而且一直没有再次近视,目前是五年级升六年级课业很繁忙,另一位孩子用了不久三四个月吧,也是近视有了好转,所以我听了很心动很想给孩子尝试下。但是因为爱尔眼科是私立医院,我不确定你们眼病防治中心和五官科医院这样的三甲医院是否有引进这款仪器,如果三甲医院没有的话是否说明这款仪器技术还不成熟?

朱剑锋主任医师

眼科 上海市眼病防治中心(康定路院区)

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艾尔兴是激光照射眼底来预防和控制近视,目前机理主要是阻止眼轴延长,效果根据部分医院的结果是有效的,但必须一直使用下去。而阿托品也是可以控制近视,是目前最强的控制近视方法,报道较多。两种方法各有利弊
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