• 2022-11-25 17:40:43

    男 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胃窦黏膜病变
    病情描述:陈主任,我爸爸因长期感觉胸口两根肋骨之间有石头压住的感觉,于2020年和2021年都做了胃镜,报告显示慢性胃炎伴粘膜糜烂,并有肠化。医生配了一些药,但两根肋骨间有石头压住的感觉依然存在。后来于2022年找您看诊过三次,您给出的诊断意见是慢性胃炎胃肠功能紊乱、躯体化的自主神经功能障碍,并要求一年复查胃镜。三次找您看诊的用药记录为:
    2022-1-06:
    黛力新、法莫替丁、兰索拉唑肠溶胶囊。

    2022-1-20:
    富马酸伏诺拉生片、法莫替丁片、黛力新、盐酸小檗碱片。

    2022-03-10:
    利福昔明片、米曲菌胰酶片、盐酸曲唑酮片、利培酮片、奥美拉唑肠溶胶囊。其中盐酸曲唑酮片和利培酮片服用了六个月。

    我爸爸说第三次服药后一段时间他感觉好多了,但是最近胸口压石头的感觉又回来了。这个月他去中山医院复查了胃镜,影像及报告如下。其中,病理报告说,胃窦粘膜上皮内瘤变高级别(中-重度异性增生)。请问这是什么意思?严重吗?是否需要手术?谢谢您!
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-11-25 19:37:22
    高级别上皮内瘤变,实际上就是早期癌。仔细看了您的胃镜报告。这种情况可以不开大刀在内镜下做黏膜剥离手术(ESD)就可以。
  • 中山医院这项技术是非常成熟的。
  • 关于症状。再加上原来的三个药,服用10天。
  • 因涉及用户隐私,医生处方和诊断无法显示
  • 请问我爸爸胃难受的症状与上皮内瘤变有关吗?
  • 上皮内瘤变跟症状没有关系。
  • 这个上皮内瘤变,应尽快做内镜的微创治疗。
  • 十天后停药就行吗?需要复诊吗?
  • 症状消失了以后就可以不吃药了。
  • 现在最重要的问题是胃里边的,上皮内瘤变,要做微创切除。
  • 关于上皮内瘤变,请问您建议多久之内完成手术?我爸爸人在江苏老家,他还想着明年做呢
  • 因为是早癌,需要尽快。
  • 另外请问微创切除一般需要住院几天?
  • 江苏南京也可以。
  • 好的,那我尽快让他做手术。请问一般住院几天?
  • 一般住院3~5天。
  • 切除可以治愈吗?
  • 早癌可以治愈。症状一般消除很难。
  • 2022-11-25 21:16:05
    刚才给我爸打电话,他说他以前向您的描述是肋骨间石头压着的感觉,他最近想了想,觉得除此之外还有一种烧心的感觉。
  • 还是吃您刚才刚配的那几种药么?
  • 2022-11-26 08:00:07
    是的,这三个药对他这种感觉都能覆盖。
  • 再次强调,还是要尽快去做微创手术。
  • 2022-11-26 08:44:16
    好的,一个月内做的话,可以吗?
  • 2022-11-26 14:05:26
    陈主任,中山医院很快约到了手术。请问您新开的药在术后多久能吃呢?
  • 2022-11-26 16:06:55
    可以分别进行 什么时候吃不影响,就是改善症状。
  • 好的
  • 谢谢您,了解了!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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是否有发热、鼻塞、流涕、呼吸困难、腹泻、咽痛等症状?:是 您的症状持续多长时间了?:14天以上 新冠抗原检测结果:阳性 是否接种新冠疫苗:完成所有针次接种 您目前的体温?:38.1℃-39℃

蔡珍华副主任医师

消化科 中国人民解放军第95医院

咨询医生
阿兹夫定用药说明 ● 用法用量:成人应空腹使用。整片吞服,不可碾碎。一次5粒,一天1次。治疗新型冠状病毒肺炎用药时疗程至多不超过 14 天。● 有如下疾病的注意应慎用本品,需在临床医师指导下使用:肝功能损伤、肾功能损伤、胰腺炎、合并病毒性肝炎、有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、未控制好的代谢性疾病(如糖尿病酸中毒)、神经及精神疾病。● 特殊人群,孕妇哺乳及15岁以下不建议使用。
是否有发热、鼻塞、流涕、呼吸困难、腹泻、咽痛等症状?:是 您的症状持续多长时间了?:4-7天发热 新冠抗原检测结果:阳性 是否接种新冠疫苗:完成部分针次接种 您目前的体温?:37.5℃-38℃

蔡珍华副主任医师

消化科 中国人民解放军第95医院

咨询医生
阿兹夫定用药说明 ● 用法用量:成人应空腹使用。整片吞服,不可碾碎。一次5粒,一天1次。治疗新型冠状病毒肺炎用药时疗程至多不超过 14 天。● 有如下疾病的注意应慎用本品,需在临床医师指导下使用:肝功能损伤、肾功能损伤、胰腺炎、合并病毒性肝炎、有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、未控制好的代谢性疾病(如糖尿病酸中毒)、神经及精神疾病。● 特殊人群,孕妇哺乳及15岁以下不建议使用。
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