• 2022-11-11 09:53:50

    女 0~1岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：胡主任，我宝宝因为低体重儿，现在两个多月了，之前一直喝的深度水解奶粉蔼儿舒，近半个月已经全部替换成母乳。观察半个多月下来大便和其他症状都正常，就一直喝的母乳了。但今天的一次大便里突然带了点红血丝，不知道怎么了，我昨天确实有喝了一杯冰奶茶吃了五红汤，有比较多的花生红枣枸杞，其他好像没有太多特殊的，鱼虾蛋之前也一直在吃的。然后因为奶量不够，有时候会拿出之前的冻奶来喝，这些会用影响吗，需要继续观察还是去医院呢
  • 因为我好像有看到说吃花生好像容易过敏的
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-11-11 12:30:46
    初步诊断：过敏性肠炎、牛奶/乳清蛋白过敏。
    处理措施：
    一. 建议先继续母乳喂养，母亲饮食结构中规避像鲜牛奶、鸡蛋白、花生、豆制品以及带壳的海鲜等容易引起宝宝过敏的食物。
    二.药物治疗方面有如下建议
    1. 益生菌宝乐安，每天2次，每次1袋，调理肠道的微生态。
    2. 蒙脱石散1/3包，每天2次，保护胃肠粘膜，减轻过敏反应。
    3.盐酸西替利嗪滴剂，每天3滴，1次，减轻机体的过敏状态。
    三. 如果宝宝过敏性肠炎的症状加重，或者药物治疗无效，建议改深度水解配方奶蔼尔舒或者直接改水解氨基酸奶，喂养2-3个月后再评估。
  • 因涉及用户隐私，医生处方和诊断无法显示
  • 胡主任，母乳吃了半个月后也会突然过敏的是吗，我平时确实没有忌口什么都吃的，海鲜也吃很多，那需要去医院化验下之类的吗
  • 加重的表现是指每次大便都有血丝吗
  • 2022-11-11 13:10:46
    是的
  • 严格忌口，继续母乳喂养，观察大便情况
  • 好的 了解，那如果只有一次带血丝，也有必要完全忌口吗
  • 2022-11-11 14:22:16
    按照上面的建议忌口，但是可以喝酸奶，吃鸡蛋黄，牛羊肉猪肉及河鲜
  • 噢噢好的
  • 胡主任 那妈妈喝冷饮对宝宝会有影响吗
  • 2022-11-11 15:24:13
    胡主任，然后宝宝有只眼睛一直都容易流眼泪，然后也有眼屎，这样需要治疗吗
  • 就单只眼睛这样，是不是泪管发育不完全啊
  • 有没有眼药水可以滴下的
  • 2022-11-11 17:27:17
    妈妈尽量少进食生冷及刺激性食物，可以用托百士每天两次，每次一滴滴眼，注意眼睛的清洁护理。

  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 是这个吗胡主任
  • 2022-11-11 18:05:53
    是的😊
  • 2022-11-11 19:01:51
    胡主任，那个益生菌蒙脱石散都是泡在奶里喝吗
  • 2022-11-11 20:06:39
    宝宝需要同时服益生菌和蒙脱石散时，蒙脱石散一般在奶前1小时，益生菌在奶后1小时。益生菌一般服1-2周，蒙脱石散在腹泻症状改善后可停用。
  • 好的胡主任
  • 宝宝现在眼屎分泌好快啊，刚擦完又有，是有点黄绿色的，眼药水已经滴下了
  • 2022-11-11 23:55:30
    继续用药，观察。
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女儿四个月零12天。5月26日开始拉肚子。5月29号全身都是湿疹，从脖子一直往肚子后背大腿胳膊蔓延，然后全身都是红的。6月1号全部都褪了，消散了。 6月1号奶粉加量了。每顿加了30，冲奶粉每顿0由90变成120了。一天一共加3次奶粉。加量后，连晚上睡觉都拉两三泼屎。 6月6日开始拉带点红血丝的大便，到今天已经7天了。每天拉六七次，有时候就拉点水，会拉沫沫，鼻涕状粘液。6月5号吃的蒙脱石散，益生菌一直吃着，之前是每天半包，拉肚子以后就是一天一包了。 另外，5月25号开始至5月28号上午，连续四天吃过别人的母乳，这个人本身湿疹，她的孩子也湿疹。5.28下午又开始喝普通奶粉了，我们刚出生的时候，喝普通奶粉过敏，换成水解蛋白的奶粉，到两个半月后，想让她适应大分子蛋白质，又转成普通奶粉。 6月7号周天看过市妇幼大夫，精神状态不错，摁了肚子也没啥事，软和的。化验大便结果为隐血弱阳性，白细胞偶见。大夫让转成水解蛋白奶粉，让我忌口蛋白，当天我就忌口了，并且换成了适度水解蛋白奶粉。6月11日一整天，宝宝只喝我的母乳，但还是拉红血丝，拉绿屎，拉肚子情况有所缓解。

李向红主任医师

西海岸小儿内科新生儿科门诊 青岛大学附属医院黄岛院区

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你的饮食如果忌口2-4周，原来摄入的羊奶对宝宝的影响就不太考虑了。
张医生您好！ 我家宝宝到今天出生40天，第23天时发现便便带血丝，之后持续三天每天大便超过10次，且都带有血丝，每次吃了以后马上拉或是边吃边拉。 于是我们换了水解奶粉，之后2天还是大便血丝，但是次数减少到6-8次。经大便化验，结果没有细菌也没有病毒，但隐血阳性。 在医嘱下，我们尝试转吃氨基酸奶粉，并吃两天每顿17ml 思密达，大便次数减少到每日5次，血丝也有所减少，不是每次便便都带血丝。但是精神稍比以前差一点，每次拉的时候感觉她很痛苦。奶量没有减体重没有掉秤也没有脱水现象。 第30天时，复查大便，还是隐血阳性。 直到今天出生第40天，吃氨基酸奶粉第14天，大便还是每天5次，虽然肉眼没有可见的血丝，但是便便始终带一点粘液的样子，颜色是正常的黄色。感觉宝宝每次拉便便都很痛苦，一天中只有一次大便量比较多。这几天感觉奶量有所递减，吃120毫升的奶量要分2-3次喂完。前天开始换了”妈咪爱”益生菌，感觉便便有所好转一些，稠了一些，肉眼没有可见的红血丝。 特来请教一下张医生，是否应该继续吃氨基酸观察，可否添加适当忌口后的母乳？如可以，妈妈应该忌口一些什么食物？添加多少量的母乳。谢谢 附宝宝的大便图片

张国庆副主任医师

新生儿专科 上海儿童医学中心(总院区)

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你好，从小朋友的情况看，大概率是有牛奶蛋白过敏的，所以应该给他吃氨基酸水解奶粉或 深度水解奶粉
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