• 2023-02-26 07:56:38

    女 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:***,58岁年,患桥本甲状腺疾病15年,服用甲状腺素片维持,常年血脂偏高,近几年出现关节疼症状:转氨酶、转肽酶偏高服用过护肝片
    2022年初出现胃反酸恶心症状,住院检查出反流胃炎、幽门螺旋杆菌+835严重超标、肺结节,确诊自免肝住院半个月治疗(静点肌苷硫普罗宁法莫替丁)肝功指标有所下降,恶心症状消失
    出院后开始每日口服熊去氧胆酸和双环醇各3粒,期间执行桥本甲状腺90天治疗方案,根据复查肝功等指标情况逐渐减量,现每日服用一粒熊去氧胆酸和护肝排毒胶囊、q10、鱼油、vd(5000)。
    现在身体感觉内热重,舌红无苔口唇绛红,阴痒肛门痒,出现烦闷心脏不舒服、左侧前胸偶尔痛、肩胛骨痛、肝区有胀感、夜间宜醒,左侧肢体麻木,体内有气在脚背腿内测和食指中指根走串,四肢手脚青筋爆露。加服肌苷口服液,除了中指小指麻木其他症状减轻。
    备注:2022年2月17日接受桥本甲状腺炎的90天治疗方案(饮食+补充剂),由于肝功能有问题,90天计划延长150天结束。执行结果(8月4日)甲状腺球蛋白抗体降低为773.,自身抗核抗体转阴
    但幽门螺旋杆菌超标严重达到835++:铁蛋白超标121:b12超标440
  • 您好!近期准备去上海看病,请问我们这边的医院(佳木斯市传染病医院)化验报告可以作为您看病的依据吗?
  • 具体需要做那些检查
  • 我是去年诊断的自免肝,胆汁反流性胃炎肺结节。最近两月心脏不舒服。还患有桥本甲状腺结节十多年的病史。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-02-26 08:41:26
    您好,看报告您应该是有原发性胆汁性胆管炎,可能合并了自身免疫性肝炎。吃熊去氧胆酸是对的。百赛诺可以不吃,建议换成复方甘草酸甘片,每天三次每次2片。建议您心脏和颈椎要查查。
  • 幽门螺旋杆菌阳性,胃又不舒服,有没有规范的14天杀菌治疗过?
  • 腹部超声应该做过吧?
  • 幽门螺杆菌接受14治疗,后期又了复发
  • 做过
  • 是去年11月份做的
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 这是近期的
  • 桥本甲状腺结节及胆汁反流性胃炎与免疫系统缺陷有有关吗?可以与自免肝一并治疗吗?
  • 桥本和自身免疫性肝病非常有关系,都是属于自身免疫性疾病。关节痛也要排除会否有类风关,也是和自身免疫有关的。胆汁反流胃炎,口干,肝区不适,舌红,这些症状,建议吃中药治疗吧。
  • 22年初确诊开始熊去氧胆酸,现在一年时间,肝功能还是有改善的,超声也没提示肝硬化,说明肝病还是很早期,发现的还是很及时。
  • 听您这么说心里好受点。
    颈椎没有问题。心脏不舒服有没有也与免疫系统缺陷有关。需要做哪些检查。
    排除类风湿,需要做哪些检查。
  • 我想吃中药调理免疫系统,可我们这边的西医大夫说某些中药成分会扰乱免疫系统
  • 很迷茫。曾经接受了90天(饮食+补剂)免疫系统恢复调理,有效果关节不疼了,自身抗核抗体转阴。但效果维持的不长。
  • 心脏要查心电图和心超,如果经常痛要查冠脉CTA。类风湿也是验血,查类风湿因子。自免肝是属于免疫过亢。现在您吃的药很多,症状也很多,可以把护肝排毒胶囊和鱼油停掉。
  • 好的,是服用熊去氧胆酸片一天一粒,复方甘草酸苷片每天三次每次2片吗?
    辅助酶q10和vd可以继续服用吗
  • 感觉心脏服用辅助酶q10有效果,近期不疼了,就是感觉中指小指胀麻
  • 熊去氧胆酸一般是一天三粒的,这个药就是专门治疗这种肝病的。胆固醇高其实也和这个肝病有关,是由于胆汁淤积、胆固醇排泄不畅,所以更是要吃三粒熊去氧胆酸,促进排泄,调节免疫,抑制炎症。
  • 辅酶Q10可以吃的。维生素D,因为您这个年龄可能会骨质疏松,再加上这种自免肝会引起维生素D吸收障碍,也会加重骨质疏松,所以是需要额外吃维生素D的
  • 中指小指胀麻,可能颈椎不好,压迫神经导致,您可骨科门诊看看,是否需要拍个片子。
  • 心脏的事您还是查一下,一部分心绞痛的人表现不典型,也会手指发麻,如果心脏从来没查过,还是去查一下。
  • 因为现在网上看诊,只能给您些建议和指导意见。
  • 2023-02-26 10:29:36
    非常感谢主任耐心细致的指导。主任哪天出门诊,三月中旬去上海准备挂您的号了。还要麻烦问一下,反流性胃炎平时怎么用药。
  • 2023-02-26 10:54:57
    主任长期服用这些药有哪些副作用,会伤到哪个脏腑
  • 2023-02-26 11:44:03
    反流性胃炎还可以用促进胃肠动力的药,比如莫沙必利或者吗丁啉,吃完东西不要马上躺下。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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是否有发热、鼻塞、流涕、呼吸困难、腹泻、咽痛等症状?:是 您的症状持续多长时间了?:14天以上 新冠抗原检测结果:阳性 是否接种新冠疫苗:未接种疫苗 您目前的体温?:38.1℃-39℃

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阿兹夫定是经过国家批准用于新型冠状病毒感染的治疗药物,不建议在妊娠期或哺乳期使用,儿童因缺少临床用药研究,不建议使用。中重度肝、肾功能损伤患者、胰腺炎、合并病毒性肝炎及严重的慢性疾病高血压、糖尿病等需要慎用,建议详细阅读国家药监局核准的《阿兹夫定说明书》,用药后如出现症状加重或药物不良反应,请及时线下医院就诊。
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