安装心脏起搏器后一直通过中西医结合调理，近期爬楼梯六楼喉咙发紧，平时特别是弯腰捡东西起来后气短，大便有点不成形，有时侯心脏有点不得劲。-薛金贵

2024-05-23 17:29:28
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：安装心脏起搏器后一直通过中西医结合调理，近期爬楼梯六楼喉咙发紧，平时特别是弯腰捡东西起来后气短，大便有点不成形，有时侯心脏有点不得劲。
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2024-05-23 17:41:01
医生您好，我们想问一下这种情况应该调整药方吗？还有什么办法可以治疗？
心功能不全可能。建议查一下bnp
如何治疗呢
起搏器术后多有心衰。如果有心衰，需要扩张血管，和利尿药减轻症状
2024-05-23 18:14:18
什么药呀，您看我们目前吃的中药和西药有需要调整的吗
BNP没做过，但是之前查心功能是齐全的，心没梗过，也没有心衰
我把最近1.5年的报告都附上了，您看一下
虽然前降支支架植入，但是回旋支和右冠还是轻中度狭窄。所以可能缺血性心衰。
查一个BNP是合理的
这三年的报告里面血管狭窄程度增增减减，这是为什么呀？
以造影为准
您看有严重的趋势吗？
建议应该复查造影，必要时支架植入
很可能缺血引起心功能下降
缺血治疗的药在目前的中西药里面有吗？可以麻烦您帮忙看下吗
有，但是不一定能够逆转
应该回原来放支架的医院复查
要怎样才能逆转呀？我们已经尝试在加强运动
要先评估
造影复查。血液学检查
2024-05-23 19:21:56
查血我们每半年都差，除了bnp之外，还有什么其它需要查的项目吗？
您可以帮忙看下我们之前的报告里面的血液指标，有什么异常的地方吗？
bnp，肝肾功能，电解质，血脂，血糖，都查一下。半年应该复查的
2024-05-23 19:50:50
根据最近的3月的报告，您看有啥问题吗？用药调整、生活习惯调整等
三月份报告血脂控制可以。就是没有心衰的指标BNP，药物治疗可以的。关键是看看有没有心衰。没有心衰维持原来治疗可以。另外血管因为本身还是比较狭窄，需要进一步检查是不是需要支架植入

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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