• 2019-03-27 14:42:48

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:糖尿病足
    病情描述:我爸爸是糖尿病肾衰竭(在透析中),眼睛做过白内障手术,有脑梗,心衰。
    现在右脚中间三个脚趾烂了,变为黑色。脚面长痂在变黑。晚上右脚,右小腿特别疼痛。睡不着觉。
    周一去河北大学附属医院看了。大夫说,可以做支架,维持不了多长时间就会复发。不建议做支架了。只能这样呆着。
    现在的问题是我爸的右脚和小腿,特别疼。睡不着觉。还在透析呢。脚趾粘连在一起,已经全黑了。担心以后截肢的话,伤口不愈合,对老人的心理也是一种打击。同时,透析的话,会有很多不便。
    请大夫帮我们看看,保存我爸的右脚。让他凑活走路,他透析的话,我能省不少力。
  • 2019-03-27 15:30:30
    现在我爸爸的脚丫着地很疼,几乎就不能动了。夜里总是喊脚疼,大声喊。我们听着心里都疼,又没有办法帮他解决痛苦。怎么才能让他不疼了。怎么才能尽量保全脚掌。因为我爸还要去透析,起码能站起来也好啊。
    万一截肢的话,我担心感染
  • 77岁的人了。糖肾,糖脚,尽量给他维持一下生命。减少点痛苦
  • 你好!看过你父亲的资料及照片,老年人不易,得了那么多病,他很受罪,你们花钱又陪罗,看他受罪也心痛。从CTA看病变比较广泛,尤其小腿血管很细,即便放了支架也管不了多久,再说他发黑的足趾是无法恢复的,疼痛仍难止住。像他这种情况应该截肢。爱传统观念的影响,一般来说病人和家人对截肢都难以接受。他还要透析,用抗凝剂,有损伤的治疗如腰椎置管麻醉也不敢做。建议:对症治疗,输前列地尔泩射液,下肢保暖。
  • 把黑疽的脚趾切除了。以后会不会把右脚也切了?
  • 他这种情况光去足趾不行,最好小腿中上1/3截肢,当地骨科医生要元平估截肢平面,不然,截肢创口长不上。
  • 河北大学附属医院大夫说,哪有血就截到哪。
    我爸能不能接受,为了他能多活几年也是没办法的办法了。
    梁大夫,您说在县医院截好点还是去省医院好点。这个要住多少天院。同时还得透析,我爸的营养跟不上。不知道多长时间能长上
  • 我爸的身体还扛得住截肢不。真怕下不来手术台了。
  • 2019-03-27 19:50:57
    截肢不算大的难题,但对你爸的情况要很好的评估手术的风险。内外科、麻醉科都要评估。至于在哪家医院自已决定。如果县医院能解决最好,与他们协商。
  • 2019-03-28 12:20:54
    大夫,我父亲这个脚,整天都疼。睡不着觉。总是喊,受不了了。这个病还有保守的余地吗。怎么止疼。只有截肢一条路了吗?
    在网上看到商丘五院能保肢,不知道可信不?离我们家一千多里地。我担心我爸爸去的话,怕回不来了。透析。身体经不起折腾了,出门半天就累的起不来了。需要休息。不能出远门了。哎。
  • 2019-03-28 13:36:02
    上次已经写了,腰椎放导管打麻药麻醉可以止痛,因为透析用抗凝药,怕椎管内出血带来危险,可以争求麻醉科医生意见。第二个方法是用止痛药,与当大夫勾通吧!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲糖尿病20多年,已经在老家辽宁抚顺市透析三年多,有心衰史,乙肝病毒携带者。目前得了糖尿病足,有人建议血管介入治疗,请问您,贵医院可以做吗?

宋小军副主任医师

血管外科门诊 北京协和医院

咨询医生
我们医院当然是能够做这样的手术的。但是,得看老人的情况能不能做。这取决于两方面,第一个,要看下肢动脉的具体情况,建议要做下肢动脉cta来明确。第二,要看老人身体情况能否耐受手术。
蒋主任您好!我父亲今年77岁,患有高血压、糖尿病20余年,现在每天吃高血压药,打胰岛素。这次因脚底伤口一直未愈合且伴有抽搐性疼痛在当地住院治疗(医生说是糖尿病足),CT加强检查诊断为“双侧下肢动脉多发粥样硬化,右侧股浅动脉狭窄闭塞”等。想请教蒋主任我父亲这个情况接下来需要如何治疗?

蒋俊豪副主任医师

血管外科 复旦大学附属中山医院

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