你好医生，我父亲70岁，去年11月胰腺癌全切手术，术后进行了8次化疗。现在出现肾衰竭，3月15号肌酐还是100多，他吃了10几天中药，4月查出来肌酐400多，在医院护肾10几天，肌酐一直反复，现在还有291。他的化疗在3月已经停了，靶向药在4月末也停了，因为他需要肌酐降到100多才可以继续用靶向药，图片是之前的的方案，输了3天，肌酐从340降到291。现在换了新医生，方案改成血塞通加阿拓莫兰。请问医生还有更推荐的方案吗？他身高168，体重54kg。第三张图是最新血液检查结果。谢谢医生！-许戎

2024-05-20 14:07:28
男 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：慢性肾衰竭
病情描述：你好医生，我父亲70岁，去年11月胰腺癌全切手术，术后进行了8次化疗。现在出现肾衰竭，3月15号肌酐还是100多，他吃了10几天中药，4月查出来肌酐400多，在医院护肾10几天，肌酐一直反复，现在还有291。他的化疗在3月已经停了，靶向药在4月末也停了，因为他需要肌酐降到100多才可以继续用靶向药，图片是之前的的方案，输了3天，肌酐从340降到291。现在换了新医生，方案改成血塞通加阿拓莫兰。请问医生还有更推荐的方案吗？他身高168，体重54kg。第三张图是最新血液检查结果。谢谢医生！
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2024-05-20 14:12:22
你好，胰腺癌术后半年，化疗八次。有糖尿病、高血压病史。目前血压正常。一个月血肌酐从100升高到400多。
免疫指标检查正常。血红蛋白76，血小板46万，血白细胞正常。
超声双肾饱满，实质回声增强，右肾囊肿，右肾结石，腹盆腔积液。
尿常规什么结果？
用的什么化疗药物？
有没有使用靶向药物、以及免疫治疗？
2024-05-20 15:25:02
前四次用的奥沙利铂和氟尿嘧啶，第5、6次用的白蛋白紫杉醇和吉西他滨，7、8次只用了吉西他滨，靶向药用的口服奥拉帕利
图片因涉及用户隐私无法显示
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这是最近一次尿常规结果
尿检没有血尿蛋白尿，考虑化疗药物导致的急性小管间质肾病可能性大。这种情况没有特效的治疗方法，只能是停药，等待肾脏自己回复。
那这种情况输什么护肾的药比较好呢
没有真正专门用来护肾的药物，那些所谓护肾的药物属于安慰剂
他4月底在医院护肾肌酐降到200左右，出院4天，5月10号回去复查，肌酐又涨到了400多，中间我们没吃靶向药，为什么肌酐会涨这么快呢
请把三月份以后血肌酐的所有数值按照时间顺序列一下
另外，这期间有没有吃羟苯磺酸钙
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没吃过羟苯磺酸钙，中间吃的尿毒清，还有医院输的液
4月25号左右停的靶向药，化疗3月停的
2024-05-20 16:36:33
除了血塞通、阿拓莫兰，还在用什么药？目前所有的静脉和口服药都发给我看一下。
4月23到5月4号用药
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5月10号到13号用药
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5月14号到17号用药
肾康注射液（限）
注射用还原型谷胱甘肽（限）
前列地尔注射液
今天输了血塞通，阿拓莫兰

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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