27 岁男，有手淫史，现尿分叉、量少不畅，腰膝酸、乏力、腹胀、便黏，勃起不坚且早泄，怎么治？-叶臻

2022-06-29 15:24:52
男 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：脾虚湿困证
病情描述：个人情况：27岁，男
症状：
1.有多年的手淫历史，尿分叉，小便很细，量小不通畅，
2.最近一年常常觉的腰膝很酸，乏力，睡眠时间够但是早上醒不来困乏，肚子有胀感，有时候会食欲不振，大便黏腻。目前舌苔白厚
3.男科问题，勃起可以，但是不坚挺，且自己觉得有早泄症状（几分钟内）。
就诊记录：
1.去年，年末去三甲医院看过中医，诊断是脾虚湿困证，认为是脾虚弱导致大部分第2点的症状，开了中药，部分症状有好转，但是总体效果不佳
2.去****泌尿科就诊，医生让检查了雄性激素8项，和尿沉渣化学定性等，没发现异常。
求助
1.我的症状是否符合前列腺炎，是否严重，什么方法才能诊断前列腺炎及治疗方法
2.针对我列的第2点症状，医生有什么好方法，目前严重影响我的工作生活，没精神，网上看到中医五子衍宗丸，金匮肾气丸等治疗此症状，是否推荐
3.我的男科问题怎么治疗，还有一个问题是感觉龟头和包皮之间很干涩，分泌的前列腺液（不知道说的对不对）起不到润滑作用，是不是有炎症。

谢谢医生，请医生可以给予指导
-- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2022-06-29 15:32:18
1、首先，手淫是很正常的，绝大多数男性都会有，只要不过于频繁就可以了。尿分叉，尿线变细，排尿不尽感等，不排除有泌尿系炎症或者前列腺炎症等。可以去医院取前列腺液做一个常规分析，同时用前列腺液做支原体，衣原体，普通细菌培养加上药物敏感试验看看，到底有没有前列腺炎症，到底是有菌性还是无菌性炎症，到底什么药有效，什么药物无效等。
2、腰膝酸软，乏力等，我建议去看中医，让中医给你调理。
关于勃起功能方面，给你一些建议，第一，勃起功能不好，或者勃起不坚硬，建议先排除一下基础疾病，比如说抽血检查血糖，血脂，性激素，严格控制体重，还要看看血压是否增高。
第二，如果以上都没有问题的话，就做****检查，排除心理性因素还是器质性因素，如果没有问题，可以用点药物，给你增强信心，再去看看效果，如果用药效果可以的话，说明没有多大问题，如果用药效果不好的话，建议最后排除血管性问题，需要做化学假体诱导阴茎勃起，再做阴茎血流彩超或者海绵体造影看看是否有动脉或者静脉漏问题。
如果每次同房都在2-3分钟以内，那就是属于早泄，
早泄可以用点药物治疗一下，
阴茎头没有分泌物，跟炎症没多大关系，这个不是重要的
阴茎头干涩有没有什么清洗剂
早泄用什么药治疗啊
干涩没啥办法，早泄可以用点达泊西汀，或者盐酸利多卡因乳膏这类药物，再就是吃点中成药物，比如还少胶囊等
广东这边有推荐的医院科室吗
我是华科毕业的，现在在广东这边工作，不方便回武汉去就诊
广东那边医院也不是很熟悉，你就去你那边正规三甲医院就可以了
泌尿男科就诊
2022-06-30 11:26:23
射精无力，想是流出来的一样，而且勃起的时候有胀痛感，精液量比以前也少很多
这个是前列腺炎的症状吗
2022-06-30 13:35:17
跟前列腺炎不一定有多大关系，
先去检查了再说，没检查啥也不确定

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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