2023-08-25 19:24:07
男 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：邸主任您好：小朋友今年13周岁，18年右眼开始近视25度，左眼没近视。
19年5月两眼近视250度左右开始用1%阿托品。
20年7月右眼近视400度左眼350度换普通眼镜。
20年11月右眼近视500度，左眼400度，一直阿托品反转拍。
22年第一眼科检查右眼近视650度，左眼500度。
22年8月眼耳鼻喉医院检查右眼近视600度，左眼475度，换新乐学眼睛，阿托品停用。
23年8月初第一眼科检查右眼近视700度，左眼525度，斜视14度，要求用1%阿托品，反转拍，红绿扑克，聚散球训练。
8月中旬眼耳鼻喉检查右眼近视650度，散光125度，左眼500度，散光175度，斜视15度，要求停用阿托品，要求换新乐学眼镜。
24日新华医院验光右眼近视700度，左眼500度，散光125度和225度，要求更换眼镜停用阿托品。
想求教下8月三个医院验光度数不统一会影响配眼镜吗？应该以哪份为准？现在13岁高度近视用新乐学还是星趣控眼镜？阿托品需要继续使用吗？平时眼睛要怎么注意防止度数加深呢？- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2023-08-25 19:31:01
你好度数已经比较高了，这个度数肯定是已经配不了，OK镜只能用离焦镜片至于用哪种离焦镜片的话，一般主流观点认为星趣控可能会比新乐学带起来的****度更好一些。- 这些防近视的方法其实只是一小部分。其实50%要靠遗传。35%靠自己保护。我们医生也只能做其中的一小部分。而且要保证绝对安全。不能影响学习。
- 具体选用哪个度数，其实一旦超过600度之后，视力总归是有点影响。就以散瞳之后的最低度数为准就可以。最低度数的情况下，如果视力差太多的话，可以适当上调一些这种离焦镜片，可以稍微过角一点。其实这三种差别也都不是特别大的。
- 这个就看把握的怎么样，度数会不会进一步加深了，如果度数加深的话，当然应该换一下。如果度数没有加深的话。一般来说一年多也该换了，因为镜片比较容易磨损，另外瞳距也变了。
- 请问去配眼镜时要用药水散瞳后验光配镜片吗？
2023-08-25 22:15:09
邸主任您好，前面忘问了，阿托品还需要继续使用吗？如果要使用是使用低浓度还是高浓度的？2023-08-25 23:05:22
这个年龄段还是应该散瞳一下的。但是散瞳的结果也不一定是最终的配镜处方。- 当然尽量还是用低浓度的。
- 高浓度和低浓度治疗效果是一样的。但是低浓度的话对生活影响小。
2023-08-26 09:19:06
图片因涉及用户隐私无法显示
- 请问我们现在这种情况，阿托品还要继续使用吗？月初用了两周，每周各点一只眼睛，上周停用了一周
2023-08-26 12:59:10
反正也可以用，但是不是常规使用的。我们医院用的是低浓度的阿托品
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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7周岁。发现斜视去医院检查后，发现散光、右眼近视，7/13扩瞳后医生开阿托品，带框架、还需要注意些什么吗？感觉散光和近视都挺厉害。家长是高度近视800多度。担心会不会眼睛🈶️问题，家族有1人视乳头缺陷。
陶晨主任医师
眼科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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您好！根据您提供的资料和照片主要是散光，屈光参差，有点外斜，主要是注意用眼，定期随访
戴主任，您好！孩子今年14岁，2013年查出近视100度，未配镜。2014年去复查升到250度，当时新华医院推荐ok镜，因为当时不了解就配了框架眼镜。然后每年检查都上升100度左右。后来又换了第一人民医院的眼科柯碧莲主任那里看，但是说他散光度数挺深，OK镜可能也控制不住，就一直戴框架和滴眼药水（信必妥），每3—6个月检查一下（包括眼底）。但是近视控制情况不是很理想，还是平均每年75度在增长。目前已经850度，散光225度。最近又复查了眼底，有后巩膜葡萄肿的现象属于病理性近视。我知道高度近视会引起眼底病变，但是近视度数控制不住怎么办呀？您的号特别难挂，所以我想网上听听您的建议
戴锦晖主任医师
眼科 复旦大学附属中山医院
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您好，孩子的近视度数确实比较高，进展也快。可以考虑点低浓度阿托品眼药水，其控制近视进展的有效率约50%，主要的副作用就是瞳孔会比正常偏大，白天在室外阳光下可能有畏光不适症状。
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