请问您，这一次阴道镜下宫颈活检，取了几块组织送病理？
有没有阴道镜的图片？
去年查了TCT和HPV了吗？

请不要线上等待，晚上才能回复。

您好! 您49岁。 两年前体检TCT未见异常。 今年9月份体检TCT 见到不典型细胞（ASCUS）， 今年11月份再次TCT倾向为低度病变（LSIL）。今年１１月查HPV５６型阳性（高危型），今年１１月份阴道镜加活检加宫颈管搔刮，　为宫颈炎。　您咨询下一步治疗。

您目前诊断很清楚：为单纯HPV５６型感染（高危型）。您目前没有癌前病变。感染的时间不清楚，因为您去年和前年没有查。

１　HPV高危型，也就是说将宫颈细胞转变为癌细胞的能力强。ＨＰＶ高危型感染没有特别有效的药物进行治疗。在通常的情况下，有８０％左右的感染者，经过一年至两年HPV会自然消失，这主要靠机体的免疫能力。HPV如果停留在人体一年以上， 称之为持续感染。 持续感染者，ＨＰＶ引起癌前病变（CIN）的机会增加。 CIN分为三个级别： CIN I（低度病变）、CIN II（高度病变）、CIN III （也是高度病变）。 过了CIN III， 就可进入真正的癌了。 平均每一个阶段大约需要2-5年的时间， 根据个体的情况不同， 所需要的时间不一样。 通常从HPV感染到临床真正的癌， 需要7-10年的时间。从HPV 单纯感染 到CIN I， 都有可能自然消退， 但是到了CIN II， 就难以自然消退了。 ＣＩＮ最先由ＴＣＴ发现。

２ 通常对待HPV感染的办法： a同房用工具套严防新的感染； 你们两人不要到不干净的地方去， 比如游泳温泉等，HPV通常是性传染的，其它途径没有定论。 b提高你的免疫能力比如锻炼， 充足的睡眠，注意营养； 放松精神和情绪； 不要过多压力和负担；c　阴道用药：保妇康和干扰素， 每天一粒放阴道， 交替用（今天用这个明天用那个）， 月经期间不用。 干扰素通常的药物名字（辛复宁、安达芬、尤静安等）。d 你现在单纯HPV感染，只需要定期复查即可。每半年复查TCT和HPV分型及定量即可。e　你感染了HPV， 您丈夫通常也会有 ，男性有80%以上可能感染。但是男性不容易查出阳性， 男性查出阳性的可能性只有16%。通常也不会患病，而且由于男性体质好， 病毒也容易自然消退。同房是可以的，但是要用套阻隔，套的效用80%以上。男性不需要治疗。　关于男性感染的问题， 请您参考本人的文章：http://blog.sina.com.cn/s/blog_****.html

３　HPV感染，９０％以上通过性交传播，所以总是要用套，用套有８０％以上的阻隔效果。不会传染家人。用套一直用到HPV　转阴了为止。　HPV消除主要靠免疫能力，靠阻隔不要有新的传染。　药物的效果很小。

各种疫苗要求４５岁一下，　所以您不需要打疫苗。

４５岁以下。

用药３个月即可。　如果您有月经，月经期不用药。　如果您没有月经了，　可以用三周停一周。３个月后不需要用药了。　半年复查TCT和HPV分型。

您可以继续问题，　我要很晚才能回答。　您可明日查询。

晚安。