• 2020-08-19 14:15:58

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:癫痫
    病情描述:目前用药,妥泰(25g):早4,晚5。

    奥卡西平(0.15g):早4,晚4。

    德巴金(0.5g):早1.5,晚1.5,

    拉考沙胺(100mg)早2,晚2

    氯销: 晚1粒。
  • 朱医生您好,无锡的***,去年增服用了拉考沙胺后到今年的9月份一年没有复发过。最近情况有变,请见下面跟您描述。
  • 2020-08-19 15:03:22

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  • 8月6号开始请私教健身,8月8号中午开始发作,健身了4天停了,以为会有好转,但是观察了几天下来发现,还是有发作。
  • 发作时间1到10秒左右,症状和之前相同,睡眠状态中,呼吸急躁然后翻滚,叫出声。
  • 请问朱医生,这个是否和健身有关,听小孩说之前一直没有。
  • 健身请的是一对一私教,是否强度有关。
  • 2020-08-20 06:47:46
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  • 2020-08-20 09:23:34
    好的朱医生,一早上己经在医院排队检查了,报告出来上传给您看
  • 2020-08-20 16:59:47

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  • 朱医生,健身4天有发作后就不去健身了,到今天停了己经11天了,但是还是有发作,今天中午午休时又有一次发作。
  • 2020-08-20 18:58:06
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  • 2020-08-20 19:35:45
    嗯嗯,如果是按目前量吃了还会发,观察多长时间,再找您反馈情况?
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  • 2020-08-20 20:27:24
    嗯嗯嗯,好的。我发现解决拉考沙胺头晕复视的方法,就是吃药之前一定要吃油的东西,比如煎荷包蛋,煎饺等等,吃完基本上不晕,吃肉和吃饱都没这个效果好。不知道这个会不会影响药效。
  • 2020-08-20 22:28:02
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  • 2020-08-20 23:19:17
    朱医生,这个方法反正我们是一直在使用,没有任何头晕复视问题,吃完油性早歺吃药后完全可以正常出行社交,我小孩还骑自行车锻炼,可以分享一下。今天早上因为体检所以没吃早餐,等查完以后出来吃了很大一块杂粮饼很饱了,吃完后吃了药,沒过10分钟就头晕复视无法正常出行,后来我牵着小孩回家的,没法正常走。这就说明一个问题,这个药不会因为服用时间长,身体的反应会大幅度减少。解决这个问题就是要吃油性的食物。
  • 朱医生,我有点想不明白,健身4天有发作就停了,到今天健身己经停了11天为什么还会有发作,我们晚上基本上不熬夜,2个多小时电视剧或电影结束,基本上都是11点多左右睡觉了,晚上从来不玩游戏,不玩手机。为什么还一直发作呢。谢谢您,反正我再观察一周跟您反馈。
  • 从去年九月份到今年八月份一直很正常,我还一直找您求减药,您让我们先这么吃着,听您的药也没减,为啥健个身就反了呢,想不通,我们做家长也很懊悔不应该如此大意,好不容易控制住。
  • 🙏谢谢您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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8岁患癫痫,用妥泰无效,得理多过敏,用德巴金二年未发,减药后复发,德巴金加量至1.25克后二年未发又减量又复发,2013年德巴金早0.5,0.75晚,拉莫三嗪100 mgbid发作控制脑电图正常,第三次减药、减至德巴金半粒时又复发,2019年起德巴金0.5,开浦兰0.5Bⅰd,体重增加,近二月又有发作,请医生看如何治疗?MRⅠ及pet-ct都做过没有问题

吴冬燕主治医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
建议开浦兰加量到早晚各1.5片,德巴金剂量不变;如果不再发作了,半年后开浦兰早晚各2片,德巴金每晚1片
曹教授你好,我之前在微医上咨询过您。 【2019年7月】脑出血在华山医院开的刀,开完后没有服用癫痫药。 【2020年1月】第一次癫痫,清醒时全身抽搐,昏迷了十分钟左右。开始服用德巴金,早晚各一粒。 【2020年3月】第二次癫痫,清醒时全身抽搐,昏迷了五分钟左右。于是加量了0.25g开普兰,所以早晚各0.25开普兰一粒德巴金。 后来开始不再大癫痫,但每隔三四个月就会出现似曾相识的幻觉,有时还会感到恶心呕吐。 于是我根据您的建议,也就是2021年1月加量,把0.25克开普兰增加到了0.5g。所以早晚各0.5开普兰一粒德巴金。 过了两个月我自作主张,没有听取曹教授你的意见,擅自减药,把德巴金从早晚一粒改成了早晚半粒。以为开普兰加量了,德巴金减量也没事。 【2021年5月】我在睡梦中癫痫了,抽搐,五分钟左右才醒过来。不知道和擅自换药有没有直接关系,还是和没有用对药有直接关系,因为我记得曹教授上次你说过我更适合服用开普兰奥马西平 请问我现在该如何用药?是需要把德巴金改成奥卡西平还是怎么样?谢谢。 最后我也想表达下我吸取了教训,不会在没有医嘱的情况下随便换药。

曹文杰副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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你把德巴金改成每天晚上一粒试试看
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