• 2023-05-04 13:55:33

    男 31~45岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：15年体检发现甘油三酯6.3，胆固醇等其他血脂指标正常，开始服用非诺贝特至今，甘油三酯控制正常。从20年体检开始，发现低密度脂蛋白和总胆固醇一直处于正常上限临界值，今年体检发现低密度和总胆固醇超标。附件中是今年体检的结果。
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-05-04 14:31:04
    你这个胆固醇高，特别是低密度胆固醇高的话，容易发生动脉硬化且容易发展加重，把胆固醇降得低一点，可以延缓动脉硬化的发生和进展，稳定斑块，低密度胆固醇降得越低越好，没有下限。

    要降胆固醇可以吃阿托伐他汀10mg/天，吃一个月后复查血常规、肝肾功能、血脂血糖、肌酸激酶，如果都好的，就长期吃，以后每半年查一次血常规、肝肾功能、血脂血糖、肌酸激酶。

    也可以用波立达或者瑞百安，打针的药，半个月打一针，自己可以打肚子，很方便，降低密度效果很好，对肝功能也没有影响，也没有其他副作用
  • 好的张医生，那服用他汀的话，非诺贝特还要吃吗？会不会甘油三酯会反弹
  • 语音因涉及用户隐私无法显示
  • 好的，那用打针的药，我就要来挂您的号才能开处方是吗？药房里面买不到的吧？
  • 2023-05-04 16:38:18
    语音因涉及用户隐私无法显示
  • 好的，谢谢🙏
  • 2023-05-04 17:53:07
    不客气的😊
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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陈主任，您好！我的体检报告情况如下： 21年4月份体检：低密度脂蛋白胆固醇4.28，甘油三脂2.7； 23年10月份体检：低密度脂蛋白胆固醇4.49，甘油三脂1.01；脂肪肝。 24年下半年开始坚持跑步，25年2月份体检几个指标如下： 1. 体重从77kg下降为67kg，脂肪肝没了。 2.低密度脂蛋白胆固醇4.36，甘油三脂1.01； 3. 超敏C反应蛋白CRP 0.43 4.血清脂蛋白α测定906.2 5.动脉硬化指数（AI）3.40 6.无高血压，无糖尿病。 现咨询您： 1.我这种情况需要吃药降低低密度脂蛋白胆固醇吗？ 2.如果吃药，瑞舒伐他汀钙+依折麦布联合用药适合我这种情况吗？两种药的剂量分别是多少？ 3.用药后有哪些注意事项？ 谢谢！

陈允钦副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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高胆固醇 需要药物干预开始可用到小剂量他汀药物，联合依折麦布如瑞舒伐他汀 2.5mg依折麦布5mg每天一次 口服注意间隔1-3-6月随访化验血脂 肝功能 肌酶
最近晚上有胸闷的情况。按照以往的经验，应该是血脂偏高造成的。想了解吃什么药比较合适？ 去年体检的报告： 1.血脂异常。甘油三酯值偏高(2.21mmol/L)；高密度脂蛋白胆固醇值偏低(0.79mmol/L)；动脉粥样硬化指数提示：动脉硬化指数（AI）值偏高(4.30)。建议心内科随诊。 2. 肝内脂肪浸润。 3.超声提示:双肾结晶(多发)。

樊冰主任医师

心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

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