• 2022-01-26 00:39:52

    男 60岁以上

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：帕金森病
    病情描述：您好，祖大夫，我父亲64岁，帕金森病史10年~

    采用美多芭、珂丹(0.2g/片)、森福罗(0.25mg/片)这三种药搭配吃三年多，目前发现药物作用减退，作用效果大不如前，浑身无力，晚上无法睡觉~

    请问:

    1.是否有新的药物组合方案？

    2.您这边神经内科门诊或帕金森中心，春节后几号有您专家号？

    3.另外，徐州医科大附属医院能否做DBS手术，大约费用多少？
  • -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-01-26 07:21:33
    1、不知道目前这几样药具体是怎么吃的？可以在目前的方案上调整药物的剂量和服药次数。也可以再调整药物组合。 2、我是周三门诊，2月9号吧。 3、我们医院可以做DBS手术，有国产和进口两种机器，国产大概30万，进口大概36万。不知道您是什么医疗保险，徐州职工再加上惠徐宝报销之后，自费部分大概在8-10万，每个人略有不同。
  • 2022-01-26 08:34:11
    1.挂号需要提前一天去现场挂吗?还是当天早点过去，可以挂的上？

    2.我父亲是徐州农村合作医疗，能报销部分手术费用吗？
  • 2022-01-26 09:02:34
    关注徐州医科大学附属医院微信公众号，在上面提前预约。
  • 农村合作医疗现在都转成居民医保了吧，可以报销的，比例稍微少一点，各个县区不一样，你是哪个县区？
  • 2022-01-26 09:31:54
    睢宁县的
  • 2022-01-26 10:34:15
    整体加起来大概能报60-65%左右
  • 2022-01-26 14:45:43
    好的，谢谢您
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我爸爸今年59岁，帕金森病程7到8年，之前用药是森福罗，美多芭，辅酶Q10,之前在瑞金医院看得，现在人越来越倾斜，特别是疫情过后晚上起身困难，有时候屁股和肩膀那儿酸疼，走路的时候腿往里拐！晚上睡眠质量差，吃药后一到两小时有效果，药效过后自己活动会有一定限制。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
建议你们把美多芭改为每天四次，每次一片，普拉克索（森福罗）改为每天三次，每次一片半，同时加用恩他卡朋，每天四次，每次半片，金刚烷胺，早，中饭后各吃一片，四个药一起治疗，看看症状能否改善。美多芭和恩他卡朋需要空腹吃，最好是三顿饭前一小时和晚上睡觉前空腹吃，普拉克索和金刚烷胺都是饭后吃。
身体情况: 男性，今年63岁。 有近6年的帕金森患病历史和10年糖尿病患病历史。 在帕金森患病初期，只有左手轻微手抖。在2022年开始情况加重，出现双手手抖(无法手持茶杯)，并有时伴有左腿腿抖。 每次服药后，在2小时内，手抖脚抖症状近乎消失。2小时之后，手抖症状出现跟不服药情况相同。 其他症状包含：走路拖沓，腰直不起，身体僵硬，记忆下降，易出虚汗，伴有便秘。 服用药物： 甲磺酸雷沙吉兰片(1mg)：每天1次(早1片)，每次饭后0.5小时服用。 盐酸普拉克索片(0.25mg)：每天3次(早2片/中2片/晚1片)，每次饭后1小时服用。 多巴丝肼片(0.25g)：每天3次(早1片/中1片/晚1片)，每次饭前1小时服用。 请问医生用药方面如何改善，以及现在情况是否适用DBS手术改善？

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
你这种情况就是长期服药后的副作用——剂末现象（药效维持时间短），建议你们添加恩他卡朋片，每天3次，每次半片，与美多芭同服，看看药效能否延长一些？如果没有异动症，还可以添加息宁缓释片治疗，每天三次，每次半片，与美多芭同服。这药治疗后，如果出现身体摇晃或手足不自主运动，则建议把美多芭剂量改为每次3/4片，早中饭后各吃一片金刚烷胺，看看症状控制是否满意。
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