无症状但抗SSA和SSB强阳性，我是否携带干燥综合征遗传因素并已患病？当前是否需要治疗及进一步检查建议？

2021-01-11 20:34:49
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：您好，吴教授，感谢您百忙中接诊，我的情况是：我的妈妈是干燥综合征，发现时已经侵袭肝脏，血小板也减少，上个月因为肝硬化去逝了，我，女，35，这个月体检，因为我也是医院化验的，我就自己做了个自身抗体17项和免疫五项，风湿四项，你看一下图片，结果SSA和SSB抗体都是强阳性，但到目前还没有干燥的症状，肝功和肾功都是正常，肺也正常，血尿常规也正常，我想问一下，我这种属于遗传，携带的抗体吗？我现在的指标是不是也能定下干燥症了？我现在没有症状需要用药治疗吗？我还需要什么检查吗？
2021-01-11 21:29:18
您好，吴教授
不考虑先天性携带。目前血免疫球蛋白G显著增高，需要应用药物积极治疗:羟氯喹每日两次，每次200mg，联合艾拉莫得每日一片。一月后复查评估疗效和不良反应。
吴教授，这两种药有什么副作用吗？我这种情况必须要用药是吗？
这是能确诊干燥综合征，是吗？
我这需要化验IgG4吗？
2021-01-12 08:15:33
羟氯喹副作用较少，孕妇和产妇都可以服用，注意有无过敏反应、皮肤色素沉着、视网膜色素沉着（罕见）。艾拉莫得注意肝损害、胃肠道反应等。您的情况需要应用药物治疗，不然容易出现内脏损害，甚至血液系统恶性肿瘤（淋巴瘤、骨髓瘤）的风险增高。需要完善口腔科（唾液流率、腮腺造影）和眼科检查（滤纸试验、角结膜染色），才能明确有无干燥综合征。可以检查IgG4。
2021-01-12 08:37:08
吴教授，我有点害怕这个艾拉莫得的副作用，尤其肝脏损害，我妈妈就是因为干燥症导致肝硬化去逝的，我单用一个羟氯喹，不行吧？
2021-01-12 09:40:18
单用羟氯喹不足以有效降低免疫球蛋白G。那就服用糖皮质激素。
2021-01-12 10:18:25
激素类啊？用上是不是不能停啊？那还不如用艾拉莫得呢！这个艾拉莫得和羟氯喹用一个月复查之后，疗效好的话，能停用吗？艾拉莫得的肝脏损害很严重吗？
2021-01-12 11:11:28
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2021-01-12 12:38:00
建议应用艾拉莫得就是避免应用糖皮质激素。艾拉莫得每日一片开始，若没有不良反应，再加量至每日两次，每次一片。能有效降低免疫球蛋白G就不错了，很难停药（停药后会加重）
2021-01-12 13:27:27
那我用吃保肝的药吗？
2021-01-12 13:56:32
不用保肝药。
我一个月后复查什么项目
2021-01-12 20:14:45
复查血常规、尿常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白。
2021-01-12 20:37:07
谢谢，吴教授👍👍
2021-01-12 21:27:14
吴教授，我还想问一下，我的情况用羟氯喹和白芍总苷可以吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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