您好，目前考虑为“甲癣”，也就是俗称的“灰趾甲”，属于真菌感染。这种发生原因比较多，其中包括鞋子比较紧，压迫之后导致局部免疫力下降，真菌继发感染。鞋子压迫也会导致指甲出现脱落，顶端的已经掉了，近端的只要稍微修整一下，配合治疗就可以了。由于甲板比较致密，外用药物想渗透进去不是一件很容易的事情，所以甲癣最佳选择是口服外用联合治疗。（1）将坏甲修得薄一些，外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”，每周1-2次，或“30%的冰醋酸”涂甲，每晚1次（有些大医院有自制制剂），直至痊愈。若不愿意口服药物，也可以先尝试外用。（2）如果没有肝脏疾病，可以增加口服“伊曲康唑”，每天2次，每次2粒，吃饭的时候服用，服药期间不能喝酒。服用1个星期之后，停药3个星期，这是一个疗程；到下个月再吃下一个疗程。正常成人长一个甲大约需要5-6个月时间，所以需要口服4～5个疗程才能彻底治愈。这个药物只能去线下医院或药房购买，不允许网上销售。