2022-08-08 09:33:53
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:我爸爸今年83岁,最近半年发现脸部有些浮肿,尤其是眼皮部分浮肿厉害。有时会导致眼睛睁不开,请问这种症状需要去医院就诊吗?具体要看什么科?或者有什么需要家属平时留意的吗?平时有慢性糖尿票,前列腺肥大,
高血压
,常年排便困难,但自述最近排尿通常。谢谢!
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2022-08-08 09:43:35
夜间是否可以平卧?需要至医院,首先查尿常规、血生化(肝肾功能电解质)、甲状腺功能、血糖(包括糖化血红蛋白)
血压血糖控制是否理想?
夜间可以平卧,最近血压血糖控制的可以。请问要是看病具体挂什么科室,我家里给他挂了11号的****老年科可以吗?
可以的,先完善检查。
可以先去开化验单,然后带您父亲空腹去验血
2022-08-09 08:38:42
谢谢!我爸爸年纪大了,腿脚也不方便,非常不愿意去医院看病。这个眼皮肿的事情可以拖一拖再去看吗?
2022-08-09 09:14:48
先把他的尿常规送去医院检查一下吧,如果有问题就带他去抽血
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我父亲,77岁,三十多年高血压史。因输尿管肿瘤行切除左肾+输尿管+部分膀胱根治术。术前检查左右肾GFR分别为34.5和30.1。病理显示左肾实质广泛萎缩硬化伴出血。术前肌酐总体在100-110左右;术后第2天肌酐156;术后第6天肌酐147。因术后出现血栓,注射速碧林后血红蛋白逐步下降,由术后第2天的108逐步下降到80,停止注射后回到91。目前出院13天(术后第22天),血红蛋白回升到100,但肌酐为171。出院后为加强营养,饮食多为瘦肉、河虾、鱼、牛肉、鸡蛋等,但每天摄入量并不很多,且严格控制盐量(每天约2-3克)。 另出院13天(术后第22天)检查显示肝功能也有些异常(住院时也有部分异常,吊保肝药后有所恢复),我父亲仍然觉得走路没有什么力气。术前血压需要每天吃4粒药控制(2粒拜新同、1粒奥美沙坦、1粒可多华),术后血压降低,目前每天吃2粒药(1粒拜新同、1粒可多华)。 想请教下,为什么术后肌酐先升后降后,出院后又迅速上升?是饮食不当吗?只有一个肾且肌酐较高的情况,肾功能目前是处于什么状态呢,要紧吗,会影响正常生活吗,我父亲觉得没有力气,是肾功能的原因还是血红蛋白仍偏低的原因呢?
张玉强
主任医师
肾内科 上海长征医院
咨询医生
肌酐数值的波动是很正常的,不是你描述的先降后急速上升,既没有降,也不是急速升。准确的说应该是肌酐会逐渐升高,因为一侧肾脏切除,残余肾功能只有30左右,肌酐必然会升高,而且会越来越高,好好控制血压,避免用肾损害药物,让肌酐升高速度慢一点,是比较现实的办法。至于一点上下波动与化验误差有关,不要太机械地看待。建议以后要定期肾脏科门诊随访,并调整药物。
我父亲,78岁老人,高血压约十年,糖尿病约五年,18年2月份做过心脏支架一个,18年9月尿潴留做前列腺增生手术,去年9月体检报告眼部晶状体混浊,轻度脂肪肝,尿蛋白+-0.15。今年3月初手肿,随后脚肿,19日入院治疗,检查尿蛋白+++,输白蛋白结合速尿,消肿有改善,22日检查24小时尿蛋白定量5.7克,确诊肾病综合征,但是肾功能正常,昨天中午突发急性脑梗,现在脑梗基本稳定,但是蛋白一直补不上,复查还是18.7,现在又不能做肾穿,怎么保守治疗?
窦艳娜
副主任医师
肾脏内科(郑东)(郑东院区) 郑州大学第一附属医院
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如果现在无法做肾穿的话,建议查一下抗PLA2受体抗体,看有没有可能是膜性肾病。糖尿病肾病也不能排除。因为这个病的问题,所以白蛋白确实很难上去。中医治疗效果也不显著
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