• 2023-10-22 20:48:49

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:支原体肺炎
    病情描述:王群主任,您好,我上周支原体肺炎发烧,做CT发现肺部有炎症,并发现左右肺多发磨玻璃密度结节影,较大者位于右肺中叶外侧段(SE5,IM233),大小约12*8mm。
    这是我影像下载地址:
    https://dwz.cn/****
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 后面发的这个链接可以直接在线看影像,主任用后面发的这个
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2023-10-23 17:05:16
    主任您好
  • 您能看到我的胶片影像吗?
  • 请问这种情况,能否确定这些结节是好的还是坏的?
  • 2023-10-23 18:31:44
    您好
  • 片子我可以看到
  • 这是第一次拍ct吗?
  • 2023-10-23 18:55:55
    对,第一次拍
  • 所以没有比对物
  • ct上左下肺炎症比较严重,右中肺磨玻璃结节需要1-2个月复查就再判断性质
  • 如果右中肺结节能消退,就什么是炎症
  • 如果不能消退,考虑原位癌或微浸润腺癌,需要继续随访
  • 好的,我看是多发,您能看到是几个吗?
  • 另外,这个有没有可能是纤维化导致?我一两年前做过一次x光,当时医生说我有纤维化
  • 主要的磨玻璃结节在右上肺、右中肺、右下肺各一个
  • 16号(上周一)高烧 39.5度
    17号,18号仍然烧到38度
    18号晚上换了阿奇,连续吃三天
    19号烧退了
    20号感觉左胸前后有疼痛,做了ct
    21号ct结果出来,医生说刚好阿奇吃完三天,给换了盐酸莫西沙星,建议吃9天
    以上是我的详细治疗情况。

    目前我感觉盐酸莫西沙星副作用较大(夜里多次醒来,整个人有点浑浑噩噩),并且身体无明显改善。

    您看是否需要换药?或者是否改成打点滴效果更好?
  • 和纤维化没有关系
  • 如果药物副作用大,可以换成头孢
  • 对了,这次查了支原体是阳性,头孢是否不起作用?
  • 我16-18号有吃头孢,作用不大
  • 另外,这么多结节,而且是分布式的,如果是恶性的,是否还能手术治疗?
  • 目前这些磨玻璃结节即使不消退,也不需要手术
  • 谢谢您。是药物保守治疗吗?还是随访等长大再说?不好意思,第一次遇到这个情况,有点慌,问题有点多,麻烦您了
  • 我父亲71岁因肺癌您给做的手术,今年81岁了,精神很好,非常感谢。所以我ct结果一出来,我立刻想到了您😂
  • 现在说结节随访的问题过早,1-2个月复查后再考虑这个问题
  • 抗生素使用比较混乱,请到呼吸内科正规治疗
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男,1976年生人。 1、有吸烟史,约10包年,戒烟约3年零3个月。2、母亲肺腺癌术后(2016年),1A期。 3、2019年夏,感冒引起肺炎,抗炎输液2周(哌拉西林+左氧氟沙星+氨溴索),年底支原体肺炎,抗炎输液1周(哌拉西林+阿奇霉素+氨溴索)。4、近期体感--第6胸椎附近,发冷,钝痛,曾尝试针灸、艾灸无效,热敷缓解(2019年7月做核磁检查,无明显异常,后附);胸闷;无力感明显,觉得呼吸、心跳都有些无力维持;偶尔咳嗽,感觉咽喉右侧痒,无痰或时有淡黄痰,发现痰中血丝2次,自觉与寒冷、起风等诱因不相关。 附后:2018-2020年胸部CT报告单,2019年胸椎核磁报告单。求助问题: 1、向您请教诊断及建议 2、如果考虑开刀,贵院能否收治(考虑当前疫情防控,对外地求医是否有限制) 3、完善术前相关检查,在哈尔滨做的话,带过去是否认可,比如pet-ct。 4、如果过去做手术,大概多久可以安排到?

胡学飞副主任医师

胸外科 上海市肺科医院

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你好,光看报告没有片子,只能按照报告帮你分析了。右肺上叶尖段结节有增大,还是建议手术。你有家族史,早期肺部肿瘤可能性大。我们医院已经放开,门诊在上海市肺科医院公众号预约。petct是认的,血化验是不认的。一般门诊约好2周左右住上院。刚放开,病人比较多。
一直感觉胸闷气短,已经有半年以上时间了,晚上睡觉只能侧卧,平躺有喘不上气的感觉。 曾于2020年初和年底有过两次发烧咳嗽,咳嗽持续时间很长。 2020年10月体检提示有肺小结节和肺大泡,今年6月因胆囊结石手术再次做了肺部CT, 提示双侧胸膜增厚、肺结节、肺大泡。 在当地医院呼吸科看过一次,说是不严重,做过肺功能是正常的,但我胸闷的症状太明显,有时感觉肺里有痰液。麻烦医生判断一下,会不会是肺癌?该怎么缓解胸闷的症状?

刘明副主任医师

胸外科 上海市肺科医院

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你好,5mm以下微小结节目前肯定不考虑是肺癌。肺大泡才1cm,不会引起明显症状。所以我个人觉得胸闷症状还是其它方面找找原因😃
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