女 16~30岁

就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：Hello 于医生，我目前26岁，有遗传性的天包地。

小的时候因为做了隐性正畸，拔了四颗牙，发现真正咬合上的外观问题的时候意识到好像已经不能再做正颌了。但是因为“没有下巴”和天包地这种咬合关系觉得很自卑，好像因为上颌的角度，鼻子底也有一点塌。觉得自己侧面看超级丑。
主要外观上的症状是：嘴唇放松状态下无法闭合，咬合状态下嘴唇无法闭合。平时会不由自主口呼吸。下巴短小，整体嘴部前凸。

目前我人在美国，也有看过几位正畸正颌医生。但是我这种亚洲的面型，和因前期矫正无法做正颌的特殊情况可能在国内更常见，所以想听听您的意见。
我看了两个医生，意见分别如下：
A医生：因为之前做的正畸，让她没有办法再去做正颌，非要做的话需要用植入牵引的方式把牙齿挪回到正畸之前的咬合关系 - 风险太大
B医生：可以逆时针小幅度同时扭转上下颌，外加下巴整形术把下巴推出来。但是我认为这个手术很大，并不能从根部改善咬合关系，可能花很多钱但是最终效果并不理想
所以我现在非常纠结要用什么方式最大程度，小风险地改善“没下巴+天包地+鼻底塌”的这个问题。。是不是要放弃正颌这个想法。。还是只能垫下巴。。

第七张照片是A医生和正畸医生的邮件对话，包括一张CT图和他在骨面上的测量

所以说我目前的情况还是可以做正颌，只是效果会不明显是吗？

那您觉得我这样整体前凸的面型有什么小风险的提升方法？垫下巴之类的吗。。？

如果硬要正颌的话 要怎么做啊？还是根本做不了？

垫下巴您是指假体还是****？

如果咬合关系改变不了，除了正畸怎么样可以把嘴再往里收一收啊。。这么凸真的很丑。。

🥲

截骨逆旋的意思是-保持现在的咬合关系，上下颌一起逆旋几度是吗

如果还有正畸空间的话（确实放弃戴保持器好久），要在术前还是术后呢

截骨逆旋+颏成型在国内大概要多少钱呢

截骨逆旋+颏成型 和 垫下巴 这两个补救方法，您觉得哪个在美观上效果会更好啊。。

目前我还是又一些****的问题，这个正畸是要在术前还是术后呢

目前我还是又一些****的问题，这个正畸是要在术前还是术后呢

目前我还是又一些****的问题，这个正畸是要在术前还是术后呢

如果要回国内做颏成型+截骨逆旋。整个过程要多久呢（术前+术后观察）

出院以后要复诊吗 多久许要复诊呢

排队的话我需要人一直在国内吗？还是术前一个月的样子回国就好了？