2023-12-08 19:27:45
女 31~45岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:
高血压
患者,女,43岁,吃了三年降压药,今年开始夜间醒来爱心慌心悸,总是12点至四点这个时间段,醒来爱睡不着,夜间血压爱升高,早上也高低压一百零,高压一百五六,目前吃贝那普利氨氯地平(II)和琥珀酸美托四分之一颗,总是早上七点左右吃,为何夜间爱心慌心悸,不知药沒吃对,还是,请医生帮帮我,感谢!
-- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
2023-12-08 20:32:30
你好,建议最好能做一下24小时动态心电图和24小时动态血压,评估一下夜间的心率和血压情况,这样就比较清楚
都做过的,没什么特别,最高心率157.最低五十多,平均七十多,血压夜间不稳
有两次夜间
心动过速
,挂过急诊,单纯Q波异常,复查多次心电图没发现什么,做过食道调博,也沒查出什么,就是窦性
心动过速
为何总是夜间不舒服,爱醒,心跳重,心慌,轻微胸闷,白天活动,上楼没有胸闷感觉
不知是不是血压控制不好,白天还好,总是早t点吃降压药
刚刚测血压八十多,一百二十多,心率63,就怕到夜深之后慢慢高了,心跳就会快,早上五六点也高
我的相关检查单在上面,麻烦医生看看
检查单没什么大问题
夜间
心动过速
的时候血压高到多少?
一百,一百五左右
现在是晚上心慌心跳打鼓,躺床上测心率七八十也不是很快,但有不适感,有点胸闷
有时突然醒了,心率不快,但很重,感觉非常明显睡不着
都是睡醒之后,12点至三四点之间
总是十点左右睡,然后十二点多醒了,心跳重,不适感,半天睡不着,也不是每天晚上
有改善夜间心慌心悸的药吗?还是血压药吃的不对,沒有早晚吃过药,总是早七点吃一次
没睡觉之前没这些症状,都是睡之后
可以把琥珀酸美托洛尔加量到半片或者是一片
另外自身是否有焦虑的情绪?
情绪还好,总感觉是血管堵塞的问题,是这个原因吗?我用吃他汀吗?医生,夜间也爱手麻
曾经吃过一片,感觉胸闷不舒服,静心率并不高,所以慢慢减了,
需要早上吃一种,夜间吃一种降压药吗,或者他汀也吃上
他汀可以吃
可以睡前加一个降压药
可以早上吃一种,晚上吃一种吗,原基础上加降太多头晕
2023-12-08 22:32:19
你现在都没达标,怎么会降太多呢
2023-12-09 11:00:54
因为早上吃贝那普利氨氯地平2,二三个小时后血压低压六七十,高压一百零,头昏,白天血压不算高,如果能早上吃一种,晚上吃一种平稳控制血压,不心慌,就好多了,所以想听听医生建议。
2023-12-09 14:57:03
可以的,那你早上吃氨氯地平,下午吃贝那普利
好的,医生,我那血管检查有事吗?需要用药吗?想听听建议
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生,您好! 想向您咨询高血压的调整用药。 我今年38岁,女,有高血压遗传。近两年来一直在高血压临界值,今年六月因为自测血压较高+头疼,做了动态图,医生建议“可以吃药也可以观察”。 7月因为自测血压还是常常在150-90(一般晚上较高,白天正常)就开始吃药。 第一次医生开的是:苯磺酸左氨氯地平片,每日一次,服用后有心悸副作用,心率在80左右,心跳感觉较重。 后去十院贵科室,医生建议服用砍地沙坦,每日一片,但是不知是否那几日比较累,情绪紧张,还是其他原因,血压反而有些压不住,上压又跑到140-150,吃了两天又换成地平片3/4片,降压效果不错,但是偶尔还是心慌。 前天去贵院做了心电图,除了窦性心动过速其他没问题,医生给我开了贝那普利,前天和昨天服用每日一片后,有点头晕,尤其站起来时,而且晨起量血压会在98-67。因为我几年前有过两次体位性低血压,晕倒摔伤,所以现在我不知道是继续服用贝那普利,还是可以减一半,或者改成沙坦再观察? 因为年纪还不大,吃高血压药也犹豫了很久,现在吃药有点副作用,所以比较纠结。希望医生能抽空给点建议,十分谢谢!
陈维杰
主任医师
心血管内科门诊 上海市第十人民医院
咨询医生
用一个药降的挺好就用一个药吧,如果心率快,吃1/4的倍他乐克,平时心率静息状态维持在70左右就好
医生你好。我是产后3个月。低压一直高,在武汉的协和去看。医生给开了硝苯地平控释片。吃了三天头疼三天。心率一天测4次都大于90,想咨询下。我需要继续吃这个药吗
孙海霞
副主任医师
心内科 首都医科大学附属北京安贞医院
咨询医生
目前是在哺乳期吧?高血压:停硝苯地平控释片。服苯磺酸左氨氯地平5mg(2片)1/日,拉贝洛尔****/日。有高脂血症,待停止哺乳后开始治疗。早晚6-7点测血压心率,应控制在120/80,65以下。
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