2022-02-17 16:56:20
男 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：新生儿高胆红素血症
病情描述：医生你好，小朋友2022.2.3出生，目前是出生15天，一直母乳喂养，2月6日出院时测黄疸脸部8.7，胸8.8，出院后三天复查2月9日脸部12.8，2月17日脸部黄疸14.1，胸13.8
请问这个数值一直在上涨是考虑生理性还是病理性的？
我们需要进行蓝光或者其他治疗吗？还是在家里再观察- -- 问诊已开始，本次问诊可持续24小时 --
2022-02-17 16:58:21
14天了，黄疸还有14左右，那么还是一个病理性的，正常情况下，黄疸基本上都应该退的干净了- 您可以给小朋友在家里晒晒太阳，脱光了衣服晒，除了眼睛不晒之外，其他地方都可以晒，天冷的话可以把窗户关起来，开着空调。每天可以晒两次，每次15到20分钟。
- 病理性的需要做别的检查吗
- 一般18以上照蓝光，她照蓝光还没有到那个程度
- 做肝功能检查肯定是比经皮测更加准确的，而且可以看到其他的肝功能的指标，比如说谷丙转氨酶啊，谷草转氨酶。就是小朋友抽血比较麻烦吧，黄疸的原因很多，往往查不清楚的，关键是把黄疸退下去
- 我是A型血，不会是因为溶血的对吧
- 不是溶血
- 我们今天去查数值，医生建议我们住院照蓝光
- 嗯，只要肝功能还好，就算黄疸高一点问题倒不大
- 照蓝光是会退得快一点
- 他会不会三天内数值增长的很快，因为我们家里没有测的仪器
- 如果觉得他黄疸明显加重了，吃奶不好或者发烧及时到医院看
- 吐奶算吃奶不好吗
- 小朋友由于胃肠道还在发育过程中，都会有吐奶的情况，只是多少的问题。只要不频繁，量不多，问题不大
- 他今天两次比较多的吐奶，我怎么才能把图片发您看下
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是他今天吐的两次，属于正常的状态吗
- 量有点偏多，但他这个黄疸和他呕吐其实没什么直接关系的
- 嗯，你关键是看他皮肤黄疸的变化
- 他这个吐奶的情况需要去做个检查吗
- 小朋友由于胃肠道还在发育过程中，都会有吐奶的情况，只是多少的问题。只要不频繁，量不多，问题不大
- 只要他吃奶的胃口还好，没什么好查的
- 好的，知道了，谢谢医生
- 不客气的
- 医生我再问一下，如果是母乳性的以后是不是就不能喂母乳了
- 如果停母乳三天小朋友黄疸明显的消退，那么考虑母乳性的黄疸，之后可以再把母乳吃上去，就是黄疸还是有反复的话，也不会像原来怎么高
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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宝宝是9月1号出生(剖腹产),9月5号抽血测总胆红素290.3 ,当地医院建议住院蓝光治疗，因为小孩太小没办理住院，请问可以口服茵栀黄在家治疗吗？
张国庆副主任医师
新生儿专科 上海儿童医学中心(总院区)
咨询医生
茵栀黄可以退黄疸的
您好，小孩11月28号出生，38+3，评分10-10，体重4145g，11.30上午出院的，在医院的时候没有测黄疸，去了月子中心每天都有经皮测黄疸，数据及喂养方式如下图。
由于出院前未检测黄疸，医生通知12月5号回院检测，当天在医院经皮检测值20.0-18.0-6.2mg/dl。医生开了枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）口服，让停母乳3-5天。医院就诊回来后12月6日开始每日早晚两次口服妈咪爱0.5g，母乳暂时未停。宝宝精神状态不错，吃也正常，大便每日平均3-4次，颜色黄绿色。我是O型血，爸爸是A型血，宝宝是二孩宝宝。这几天数据一直维持在15-17之间，我自己也有点担心了，是不是自己坚持母乳的原因导致一直不退？请问这种情况是母乳性黄疸还是什么呢？需要如何处理呢？另外附上一张昨天拍的小孩面部的照片，他的面部是黄的，眼白也是，今天情况和昨天相差不大。谢谢您。
谢利娟主任医师
新生儿科 上海交通大学医学院附属新华医院
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